{"id":1439,"date":"2023-03-02T13:02:12","date_gmt":"2023-03-02T12:02:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?page_id=1439"},"modified":"2025-11-03T11:31:11","modified_gmt":"2025-11-03T10:31:11","slug":"harnblasenaugmentation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/untersuchung-und-therapie\/operationen-bei-harninkontinenz\/harnblasenaugmentation.html","title":{"rendered":"Harnblasenaugmentation"},"content":{"rendered":"
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Harnblasenaugmentation<\/h1>\n

Operative Blasenaugmentation<\/h2>\n

Zu den Funktionen der Harnblase geh\u00f6ren zum einen das Speichern des Urins und zum anderen die vollst\u00e4ndige und kontrollierte Entleerung des Harns. Diese Vorg\u00e4nge werden in einem komplexen Zusammenspiel von Blasen- und Schliessmuskel durch Zentren im Grosshirn, Hirnstamm und R\u00fcckenmark gesteuert. Wird diese Steuerung gest\u00f6rt, kann dies zu einer Dysfunktion der Blase f\u00fchren. Bei angeborenen Fehlbildungen, als auch als Folge der gest\u00f6rten Steuerung der Blase nach\u00a0Querschnittl\u00e4hmung\/Paraplegie<\/a>, steigt in der Blase der Druck dauerhaft an. Dies kann die Blasenwand sch\u00e4digen, zu Inkontinenz f\u00fchren und l\u00e4ngerfristig die Nierenfunktion gef\u00e4hrden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>

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Informieren Sie sich zur Harnblasenaugmentation<\/h4>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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F\u00fcr mehr Informationen zur Blasenaugmentation und den Operationsverfahren vereinbaren Sie einen Termin mit unseren erfahrenen Spezialisten f\u00fcr ein Beratungsgespr\u00e4ch. Wir informieren Sie gerne ausf\u00fchrlich \u00fcber Ihre individuellen Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n

Sie erreichen unser KontinenzZentrum in Hirslanden, Z\u00fcrich telefonisch unter +41 44 387 29 10<\/a><\/b>, per E-Mail unter kontinenzzentrum.hirslanden@hirslanden.ch<\/a><\/b>\u00a0oder \u00fcber unser\u00a0Kontaktformular<\/a><\/strong>.<\/p>\n

<\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div>
<\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div><\/div>
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Wann bedarf es einer Harnblasenaugmentation?<\/h2>\n

Krampfl\u00f6sende Medikamente oder auch die Unterspritzung der Harnblasenwand k\u00f6nnen bei Inkontinenzerfolgsversprechende Werkzeuge sein. Es kann jedoch vorkommen, dass die konservative Behandlung dieser Situation nicht mehr ausreichend wirksam ist, um die Nierenfunktion und den oberen Harntrakt zu sch\u00fctzen und die Inkontinenz zu kontrollieren.<\/p>\n

Die\u00a0Blasenaugmentation<\/strong>\u00a0ist eine operative Erweiterung (Augmentation) der Harnblase mit einem St\u00fcck des D\u00fcnndarms. Hierbei wird die Harnblase mit einem Darmsegment vergr\u00f6ssert. Die Wand der Originalblase wird je nach Verfahren teilweise oder auch nahezu vollst\u00e4ndig ersetzt. Die hierbei neu geschaffene Blasenwand ist sehr elastisch und erm\u00f6glicht es, dass der Harn bei tiefem Druck in der Blase gespeichert wird. So sind die Nieren gesch\u00fctzt und eine wirksame Kontrolle der\u00a0Inkontinenz\u00a0<\/a>gew\u00e4hrleistet. Das Entleeren der Blase erfolgt meist weiter durch die\u00a0Selbstkatheterisierung.<\/a><\/p>\n

Wann ist die operative Blasenerweiterung ratsam?<\/h2>\n

Die Blase operativ zu erweitern, kann beispielsweise nach einer angeborenen oder unfallbedingten\u00a0Querschnittl\u00e4hmung\/Paraplegie<\/a>\u00a0oder auch bei einer langj\u00e4hrigen und fortgeschrittenen\u00a0Multiple Sklerose<\/a>\u00a0erforderlich sein. Hier kann es nach Jahren oder Jahrzehnten dazu kommen, dass die durch die L\u00e4hmung bedingte Funktionsst\u00f6rung zu einem dauerhaften Schaden der Harnblase f\u00fchrt. Die Harnblasenwand verliert dann mit der Zeit ihre Elastizit\u00e4t und kann den Harn nicht mehr speichern. Als Folge reduziert sich das Fassungsverm\u00f6gen der Blase, der Harn wird bei zu hohem Druck gespeichert, und es kann zu einer verst\u00e4rkten Harninkontinenz kommen. Auch bei einer Inkontinenz in Folge einer \u00fcberaktiven Harnblase, die durch andere Therapiemassnahmen nicht kontrollierbar ist, kann eine Blasenaugmentation erwogen werden.<\/p>\n

Operationsverfahren zur Blasenaugmentation<\/h3>\n

Bei einer Blasenaugmentation stehen grunds\u00e4tzlich verschiedene Operationsverfahren zur Verf\u00fcgung. Bei der\u00a0einfachen Form der\u00a0<\/b>Blasenaugmentation<\/strong>\u00a0wird ein Teil des Blasendachs entfernt und eine aus einem D\u00fcnndarmteil geformte Erweiterung aufgesetzt. Bei diesem Verfahren bleibt ein Grossteil der urspr\u00fcnglichen Harnblase erhalten.<\/p>\n

In vielen F\u00e4llen bietet sich\u00a0eine erweiterte Form der<\/b>\u00a0Blasenaugmentation<\/strong>\u00a0als erfolgsversprechende Operation an. Hierbei wird der Grossteil der Blase oberhalb der Harnleiterm\u00fcndungen abgetragen und aus einem zirka 40 cm langem D\u00fcnndarmteil rekonstruiert. Die medizinischen Bezeichnungen der Eingriffe lauten \u201cSupratrigonale Zystektomie\u201d und \u201cIleumneoblase\u201d.<\/p>\n

Da Vinci Operationssystem erm\u00f6glicht sehr pr\u00e4zise Eingriffe bei Blasenaugmentation mit D\u00fcnndarm<\/h2>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>
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Die Harnblasenaugmentation kann mit Hilfe des Operationsroboters (Da Vinci Methode) auch minimal invasiv und f\u00fcr den Patienten wenig belastend durchgef\u00fchrt werden. Die roboterassistierten Systeme \u00fcbertragen die Handbewegungen des Operateurs an einer Steuerungskonsole sehr pr\u00e4zise auf die Operationsinstrumente. Der Arzt kann mit dem Operationsroboter sehr viel kleinere und genauere Schnitte vornehmen. Gewebe und Nervenbahnen der Patientin werden so bestm\u00f6glich geschont. Ein roboterunterst\u00fctztes Operationssystem erlaubt die Drehung der Instrumente um 360 Grad und erm\u00f6glicht dadurch Schnitt- und Nahttechniken, die mit herk\u00f6mmlicher Operationstechnik nicht auszuf\u00fchren sind. W\u00e4hrend des Eingriffs sieht der Arzt das Operationsgebiet in zehnfacher Vergr\u00f6sserung mit einer hochaufl\u00f6senden 3D-Kamera und verf\u00fcgt dadurch \u00fcber dreidimensionale Sicht. Dies hat eine verbesserte Tiefenwahrnehmung zur Folge. Dabei f\u00fchrt der Operationsroboter nur die Bewegungen aus, die der Chirurg vorgibt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

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Ablauf einer Harnblasenaugmentation durch einen Urologen<\/h3>\n

Bei der Da Vinci Operation zur\u00a0Harnblasenaugmentation\u00a0<\/strong>im Becken f\u00fchrt der Operateur zun\u00e4chst durch einen ersten Schnitt im Bereich des Bauchnabels eine kleine F\u00fchrungsh\u00fclse ein. Durch die \u00d6ffnung wird Kohlendioxid in die Bauchh\u00f6hle eingeleitet. So entsteht im Unterleib ein Hohlraum, der die Sicht auf die Organe verbessert. Durch weitere kleine Schnitte in der Bauchdecke schiebt der Arzt zus\u00e4tzliche F\u00fchrungsh\u00fclsen. Die Arme des Robotersystems (mit Kamera und speziellen Instrumenten) werden auf die F\u00fchrungsh\u00fclsen aufgesetzt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

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Im Verlauf der\u00a0DaVinci Roboter Op<\/a> entfernt der Chirurg je nach Operationsverfahren eine Teil des Blasendachs oder die gesamte gesch\u00e4digte Blasenwand oberhalb des Abflussdreiecks und ersetzt diese durch ein Teil des D\u00fcnndarms.<\/p>\n

Vorteile des Da Vinci Roboters\u00a0<\/strong><\/p>\n

Die Operationsmethode ist minimal invasiv.
\nDabei bringen die hochpr\u00e4zisen Instrumente des Operationsroboters die Vorteile<\/p>\n