{"id":1754,"date":"2023-03-06T11:00:50","date_gmt":"2023-03-06T10:00:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?page_id=1754"},"modified":"2025-02-25T11:14:03","modified_gmt":"2025-02-25T10:14:03","slug":"sakrale-neuromodulation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/untersuchung-und-therapie\/sakrale-neuromodulation.html","title":{"rendered":"Sakrale Neuromodulation"},"content":{"rendered":"
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Sakrale Neuromodulation per Blasenschrittmacher<\/h1>\n

Bei Inkontinenz, Harnverhaltung und Beckenschmerz<\/h2>\n

Harnblase und Schliessmuskel werden von Nervenbahnen gesteuert, die ihren Ursprung in Nervenzentren im R\u00fcckenmark und im Gehirn haben. Nervenstr\u00e4nge des vegetativen Nervensystems steuern die Blase und den inneren Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel, diese vegetativen Nervenfunktionen sind durch uns nur zum Teil willentlich beeinflussbar. Der \u00e4u\u00dfere Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel hingegen wird aktiv gesteuert und kann willk\u00fcrlich zur Blasenentleerung ge\u00f6ffnet und danach wieder wasserdicht verschlossen werden. Vegetative und willk\u00fcrlich steuerbare Nervenbahnen agieren eng verzahnt und sind durch eine Reihe von Reflexb\u00f6gen verbunden.<\/p>\n

Mithilfe dieser Reflexe kann der Gesunde die Blasenentleerung steuern und seinem Alltagsleben anpassen. Ist diese feine Steuerung jedoch gest\u00f6rt, so sind oft Kontrolle und Funktion des Harntraktes gest\u00f6rt. Prinzipiell sind es zwei Zust\u00e4nde, die daraus resultieren k\u00f6nnen: eine Harninkontinenz oder das Gegenteil, eine nicht funktionierende Entleerung der Blase.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

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Abb.: Komplett implantierbares System zur Stimulation der Blasenerven (Medtronic InterStim\u00ae)
\n(1) Kreuzbein, (2) Elektrode am 3. Kreuzbeinnerv, (3)\u00a0Neuromodulator, unter die Haut implantiert<\/p>\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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Informieren Sie sich zu sakraler Neurostimulation durch Blasenschrittmacher<\/h4>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Sind Sie von einer Blasenfunktionsst\u00f6rung betroffen und m\u00f6chten sich \u00fcber Therapiem\u00f6glichkeiten wie die sakrale Neuromodulation (Blasenschrittmacher)<\/b> informieren? Kontaktieren Sie uns f\u00fcr ein Beratungsgespr\u00e4ch. Unsere Experten und Expertinnen informieren Sie \u00fcber Ihre individuellen Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n

Sie erreichen unser KontinenzZentrum in Hirslanden, Z\u00fcrich, per Telefon oder E-Mail<\/a>. Nutzen Sie auch unsere praktische Online-Terminvereinbarung.<\/p>\n

<\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div>
<\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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Wirkungsweise der sakralen Neuromodulation bei St\u00f6rungen der Blase<\/h2>\n

Bei der sakralen Neuromodulation (SNM) werden durch eine elektrische Stimulation feine Nervenbahnen angeregt. Dadurch sollen jene Reflexe wiederhergestellt werden, die zur korrekten Funktion von Harnblase und Schliessmuskel notwendig sind. Durch Elektroden werden bestimmte Nervenbahnen der Kreuzbeinnerven stimuliert, denn dort b\u00fcndeln sich die Nervenbahnen und Reflexe des Harntraktes. Da die Stimulation eine modulierende Wirkung auf die Reflexbahnen hat, l\u00e4sst sich damit eine Reihe unterschiedlicher St\u00f6rungen der Blasenfunktion behandeln. Das Verfahren hilft so gleichermassen Patienten mit \u00fcberaktiver wie mit schlaffer Blase. Bei Funktionsst\u00f6rungen des Darms kann zudem ein Darmschrittmacher nach demselben Prinzip implantiert werden.<\/p>\n

Anwendungsf\u00e4lle f\u00fcr Blasenschrittmacher<\/h3>\n

Die sakrale Neuromodulation (SNM) bzw. ein \u201eBlasenschrittmacher\u201c ist eine minimalinvasive Therapieoption zur Behandlung neurogener und nicht-neurogener Blasenfunktionsst\u00f6rungen, insbesondere bei therapieresistenter Dranginkontinenz und Harnretention. Sie basiert auf der elektrischen Stimulation des Sakralnervs, um die gest\u00f6rte Blasenkontrolle zu verbessern. Bei neurogenen Blasenst\u00f6rungen, beispielsweise durch Multiple Sklerose (MS) oder R\u00fcckenmarksverletzungen, kann der Blasenschrittmacher helfen, die Harnspeicherung und -entleerung zu regulieren. Auch bei nicht-neurogenen Ursachen, wie \u00fcberaktiver Blase oder chronischer Harnretention unbekannter Ursache, zeigt die Methode gute Erfolge. Die Therapie erfordert eine zweiphasige Implantation, wobei zun\u00e4chst die Wirksamkeit in einer Testphase \u00fcberpr\u00fcft wird, bevor das permanente Implantat eingesetzt wird.<\/p>\n

Ablauf einer sakralen Neuromodulations-Operation<\/h2>\n

Um die Beschwerden am Becken oder St\u00f6rungen der Blase zu beheben, kann die Aktivit\u00e4t des Harnr\u00f6hrenschliessmuskels mithilfe eines Blasenschrittmachers modelliert werden. Es werden feine Elektroden durch die Haut auf den Kreuzbeinnerven im kleinen Becken platziert und mit einem batteriebetriebenen Stimulator verbunden. Vor der Blasenschrittmacher-OP werden in einer Testphase von einigen Tagen die Nerven stimuliert und der Erfolg durch den Arzt oder die \u00c4rztin ermittelt. Profitiert der Patient von der Stimulation, kann das Stimulationssystem vollst\u00e4ndig implantiert werden.<\/p>\n

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Beckenbodenschrittmacher \/ Blasenschrittmacher: Vor- und Nachteile der OP<\/h3>\n

Patienten gewinnen in der Regel viel Lebensqualit\u00e4t zur\u00fcck, wenn ein Blasenschrittmacher implantiert wird. Wie bei anderen operativen Eingriffen kann es auch bei der Implantation des Stimulators zu Schwellungen, Schmerzen oder Infektionen kommen. Je nach verwendetem Modell (aufladbar oder aufladefrei) k\u00f6nnen nach einigen Jahren kleine Eingriffe n\u00f6tig sein, um die verbaute Batterie auszutauschen. Unsere Experten beraten Sie gerne pers\u00f6nlich zu allen Aspekten einer sakralen Neuromodulation per Blasenschrittmacher.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

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Vorteile:<\/b><\/p>\n