{"id":2611,"date":"2023-03-22T10:54:23","date_gmt":"2023-03-22T09:54:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?page_id=2611"},"modified":"2024-11-21T14:31:49","modified_gmt":"2024-11-21T13:31:49","slug":"impotenz-nach-prostata-op","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/erkrankungen\/erektionsstoerungen\/impotenz-nach-prostata-op.html","title":{"rendered":"Impotenz nach Prostata-OP"},"content":{"rendered":"
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M\u00f6gliche Nebenwirkung einer Prostata-Operation: Impotenz (Erektile Dysfunktion)<\/h1>\n

\"Mann
\nProstatakrebs ist die h\u00e4ufigste Tumor-Erkrankung beim Mann. Die prim\u00e4re Therapie bei dieser Krebs-Erkrankung ist die vollst\u00e4ndige operative Entfernung der Prostata, um s\u00e4mtliches befallenes Gewebe zu entnehmen sowie das Risiko des Fortschreitens und Streuens zu senken. Dieser Eingriff wird auch als \u201eRadikale Prostatektomie\u201c bezeichnet. Durch diese Behandlungsmethode kann bei den allermeisten Patienten eine vollst\u00e4ndige Heilung erreicht und eine Bestrahlung vermieden werden.\u00a0Allerdings kommt es infolge dieser Prostata-Operation oft zu Impotenz (Erektionsst\u00f6rungen) und Inkontinenz (unfreiwilliger Harnverlust).<\/strong><\/p>\n

Unser Fach\u00e4rzte und Fach\u00e4rztinnen erkl\u00e4ren, warum M\u00e4nner nach einer vollst\u00e4ndigen Entfernung der Prostata h\u00e4ufig unter St\u00f6rungen der Sexualfunktion und der Kontinenz leiden, wie lange die Beschwerden andauern und wie Impotenz und Inkontinenz infolge der Prostata-OP behandelt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

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Die \u00c4rztinnen und \u00c4rzte des KontinenzZentrums Hirslanden sind Spezialisten auf den Gebieten Urologie und Neurourologie. Wenn Sie nach einer Prostata-OP an Impotenz oder Inkontinenz leiden, unterst\u00fctzen unsere Fach\u00e4rzte Sie mit ausf\u00fchrlicher Diagnose und einer individuellen Therapie. Informieren Sie sich hier \u00fcber die Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>

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Informieren Sie sich zur Impotenz nach einer Prostatektomie<\/h4>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Kontaktieren Sie uns f\u00fcr ein Beratungsgespr\u00e4ch! Unsere Experten und Expertinnen informieren Sie \u00fcber Ihre individuellen Abkl\u00e4rungs- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten, wenn bei Ihnen\u00a0infolge einer Prostata-Operation Impotenz oder Inkontinenz auftreten<\/strong>.<\/p>\n

Sie erreichen unser KontinenzZentrum in Hirslanden, Z\u00fcrich, per Telefon oder E-Mail<\/a>. Nutzen Sie auch unsere praktische Online-Terminvereinbarung!<\/p>\n

<\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div>
<\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div><\/div>
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Warum kommt es zur Erektionsst\u00f6rung nach einer Prostata-OP?<\/h2>\n

\"Schematische
\nDie Prostata ist ein etwa kastaniengrosses Organ im Zentrum des Urogenitaltraktes beim Mann. Sie wird auch Vorsteherdr\u00fcse genannt, sitzt direkt unterhalb der Harnblase und umschliesst die Harnr\u00f6hre. In ihr laufen die Harnwege und Samenkan\u00e4le zusammen.<\/p>\n

Die Prostata ist f\u00fcr die Bildung des Prostatasekretes zust\u00e4ndig, das einen Grossteil der Samenfl\u00fcssigkeit bei der Ejakulation ausmacht. Ausserdem unterst\u00fctzt sie den Verschluss der Harnblase und sorgt daf\u00fcr, dass keine Samenfl\u00fcssigkeit in die Blase und kein Urin in das Ejakulat eindringen kann. Auch f\u00fcr den Hormonstoffwechsel beim Mann spielt die Prostata eine wichtige Rolle.<\/p>\n

Die f\u00fcr die Potenz und Erektion zust\u00e4ndigen Nervenfasern sind direkt um die Prostata herum angeordnet. Wird diese nun zur Behandlung von Prostatakrebs (Prostatakarzinom) vollst\u00e4ndig entfernt, k\u00f6nnen w\u00e4hrend der Operation die Potenz-Nervenfasern verletzt werden. Die Folge: Eine erektile Dysfunktion (Impotenz).<\/p>\n

Diese kann auch als Folge einer Bestrahlung zur Behandlung von Prostatakrebs auftreten. Sehr selten kann es auch im Rahmen anderer Eingriffe \u2013 etwa der Operation zur Behandlung einer\u00a0gutartigen Prostatavergr\u00f6sserung (Benigne Prostatahyperplasie)<\/a>\u00a0\u2013 zu einer erektilen Dysfunktion kommen.<\/p>\n

Prostata-Entfernung und Impotenz<\/h3>\n

Der Krebs bef\u00e4llt bevorzugt die \u00e4ussere Prostatah\u00fclle und f\u00fchrt dort zu unkontrolliertem Wachstum des Prostatagewebes. Zudem k\u00f6nnen sich Tochtergeschw\u00fclste bilden, der Krebs kann in andere Strukturen hineinwachsen und Fernmetastasen streuen. Deshalb ist es wichtig, dass bei einem Eingriff das gesamte befallene Gewebe entfernt und gesundes Gewebe vor einem Fortschreiten der Erkrankung bewahrt wird. Die Prostata ist kein lebenswichtiges Organ \u2013 daf\u00fcr stellt eine radikale Prostatektomie eine M\u00f6glichkeit der vollst\u00e4ndigen Heilung vom Krebs f\u00fcr die Betroffenen dar. Trotz der fortgeschrittenen Operationstechnik und der schonenden Durchf\u00fchrung kann es infolge des Eingriffs zu Komplikationen kommen. Werden die f\u00fcr die Potenz zust\u00e4ndigen \u201eGef\u00e4ss-Nerven-B\u00fcndel\u201c an der Prostata w\u00e4hrend der Operation verletzt, kann dies zur Impotenz beim betroffenen Mann f\u00fchren. Er kann dann keine Erektion mehr bekommen oder die Erektion nicht aufrechterhalten. Diese Nebenwirkung tritt h\u00e4ufig auf: Etwa 30 Prozent der Patienten sind von einer Erektionsst\u00f6rung nach der Prostata-OP betroffen.<\/p>\n

Wie lange ist man impotent nach einer radikalen Prostatektomie?<\/h3>\n

Die St\u00f6rung der Erektionsf\u00e4higkeit kann nach einer radikalen Prostatektomie nach kurzer Zeit von selbst abklingen oder langfristig anhalten. Oftmals besteht die Impotenz nur wenige Wochen oder Monate. Entscheidend ist die Ursache f\u00fcr die Erektionsst\u00f6rung. Mussten die Gef\u00e4ss-Nerven-B\u00fcndel beim Eingriff durchtrennt werden, kommt es nach der Prostata OP unweigerlich zur Impotenz. Die Durchtrennung der Nervenfasern l\u00e4sst sich nicht vermeiden, wenn der Prostatakrebs bereits fortgeschritten ist und der Tumor die Prostatakapsel durchbrochen hat. Dann muss weiteres Gewebe abgetragen werden, um die vollst\u00e4ndige Entfernung des Tumors sicherzustellen. Doch auch wenn die Potenz-Nervenb\u00fcndel nicht durchtrennt werden m\u00fcssen, kann der Druck oder Zug, der w\u00e4hrend der OP auf den empfindlichen Nervenstrukturen lastet, zu einer meist tempor\u00e4ren St\u00f6rung der Erektionsf\u00e4higkeit f\u00fchren. In einigen F\u00e4llen k\u00f6nnen sich die Nervenfasern wieder regenrieren und die Potenz verbessert sich wieder. Mit Unterst\u00fctzung geeigneter Massnahmen kann die Impotenz innerhalb einiger Wochen oder weniger Monate bereits abklingen.<\/p>\n

Impotenz und Bestrahlung zur Behandlung von Prostatakrebs<\/h3>\n

Neben der Prostatektomie kann Prostatakrebs auch mittels Bestrahlung behandelt werden. Die Strahlentherapie wirkt lokal auf den Tumor und schont umliegendes gesundes Gewebe. Eine Bestrahlung kann in verschiedenen Stadien der Krebserkrankung eingesetzt werden und eine Heilung erzielen. Die Heilungschancen sind vergleichbar mit denen einer vollst\u00e4ndigen Prostataentfernung, wenn der Tumor noch klein und auf die Prostata begrenzt ist. Bei einer perkutanen Strahlentherapie (Bestrahlung von aussen \u00fcber die Haut) sowie einer Brachytherapie (lokale Bestrahlung von innen) k\u00f6nnen Erektionsst\u00f6rungen als Sp\u00e4tfolgen auftreten. Viele Patienten entwickelt innerhalb von zwei bis f\u00fcnf Jahren nach der Bestrahlung eine erektile Dysfunktion. Diese klingt in der Regel nicht von selbst ab, kann oft aber gut mit Medikamenten behandelt werden.<\/p>\n

Erektionsst\u00f6rung \u2013 selten auch Folge einer Operation bei gutartiger Prostatavergr\u00f6sserung<\/h3>\n

In seltenen F\u00e4llen k\u00f6nnen M\u00e4nner impotent sein nach einer Prostata-OP zur Behandlung einer gutartigen Prostatavergr\u00f6sserung (benigne Prostatahyperplasie, BPH). Bei der BPH w\u00e4chst das innere Dr\u00fcsengewebe der Prostata \u00fcberm\u00e4ssig, allerdings l\u00e4uft diese Erkrankung nicht aggressiv und unkontrolliert ab. Die BPH unterscheidet sich daher grundlegend von einem b\u00f6sartigen Prostatakarzinom. Zur Therapie wird \u2013 wenn die Behandlung mit Medikamenten nicht (mehr) m\u00f6glich ist \u2013 in der Regel das innere Prostatagewebe ausgeschabt, die \u00e4ussere H\u00fclle bleibt erhalten. Dabei kann es in sehr seltenen F\u00e4llen trotz minimalinvasiver, standardisierter Operationsverfahren zu einer Verletzung der Nerven auf der Prostatah\u00fclle kommen. Infolgedessen kann nach der Prostata-OP eine tempor\u00e4re Impotenz auftreten.<\/p>\n

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Impotenz und Inkontinenz treten oft gemeinsam auf<\/h2>\n

Da die Prostata die Harnr\u00f6hre direkt unterhalb der Blase umschliesst, kann eine Prostataentfernung nicht nur zu Impotenz, sondern auch zu\u00a0Inkontinenz<\/a>\u00a0f\u00fchren. Die Ursachen daf\u00fcr sind in der Regel die folgenden:<\/p>\n