{"id":3470,"date":"2023-11-28T15:48:47","date_gmt":"2023-11-28T14:48:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?page_id=3470"},"modified":"2026-01-21T17:48:26","modified_gmt":"2026-01-21T16:48:26","slug":"reha-nach-prostatakrebs-behandlung","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/untersuchung-und-therapie\/reha-nach-prostatakrebs-behandlung.html","title":{"rendered":"Reha nach\u00a0Prostatakrebs-Behandlung"},"content":{"rendered":"
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Prostatakrebs: Reha f\u00fcr Potenz und Kontinenz<\/h1>\n

Prostatakrebs ist mit 29% aller Krebserkrankungen die h\u00e4ufige Krebsart bei M\u00e4nnern. Laut der Schweizer Krebsliga<\/a> erkranken pro Jahr 7.100 M\u00e4nner in der Schweiz neu an Prostatakrebs. Durch eine verbesserte Fr\u00fcherkennung und moderne Therapiemethoden kann der Krebs heutzutage gut behandelt werden. M\u00e4nner, die von der Krankheit betroffen sind, haben in vielen F\u00e4llen gute Heilungschancen. Trotz allem kann es infolge der Krebs-Behandlung zur Beeintr\u00e4chtigung von Potenz (Erektionsf\u00e4higkeit) und Kontinenz (F\u00e4higkeit, Urin zu halten) kommen. Erektionsst\u00f6rungen<\/a> und Inkontinenz<\/a> sind bei der Behandlung von Prostatakrebs eine h\u00e4ufige Folgeerscheinung. In manchen F\u00e4llen klingen die Beschwerden nach kurzer Zeit von selbst wieder ab. In anderen F\u00e4llen kommt es zu dauerhaften Einschr\u00e4nkungen nach der Prostatakrebs-Operation oder Bestrahlung.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

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\n\t\t\"Gl\u00fcckliches\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div><\/div>
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Eine gezielte Prostatakrebs-Reha<\/strong> soll nach der Krebs-Behandlung die Lebensqualit\u00e4t der betroffenen M\u00e4nner wiederherstellen und ihre k\u00f6rperliche und seelische Genesung bestm\u00f6glich unterst\u00fctzen. Die spezialisierten \u00c4rzte im KontinenzZentrum Hirslanden in Z\u00fcrich sind f\u00fcr Sie da, wenn Sie unter unfreiwilligem Urinverlust oder Erektionsst\u00f6rungen nach einer Krebs-Behandlung leiden. Vereinbaren Sie einen Termin f\u00fcr ein ausf\u00fchrliches Beratungsgespr\u00e4ch in unserem Kompetenzzentrum f\u00fcr Urologie in Z\u00fcrich<\/a> und informieren Sie sich zu Ihren individuellen Untersuchungs- und Therapie-Optionen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

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Informieren Sie sich bei Erektionsst\u00f6rungen oder Inkontinenz infolge einer Prostatakrebs-Behandlung<\/h4>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Kontaktieren Sie uns f\u00fcr ein Beratungsgespr\u00e4ch, wir informieren Sie gerne \u00fcber Ihre individuellen Abkl\u00e4rungs- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n

Sie erreichen unser Zentrum (KontinenzZentrum Hirslanden in Z\u00fcrich) von Montag bis Freitag zwischen 8 und 17 Uhr. Vereinbaren Sie gerne einen Termin per Telefon oder \u00fcber unsere Online Terminvereinbarung.<\/p>\n

<\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div>
<\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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Ursachen von Inkontinenz nach Operation oder Bestrahlung der Prostata<\/h2>\n<\/div>\n<\/div><\/div>
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Inkontinenz ist bei Prostatakrebs eine h\u00e4ufige Folge der Behandlung.<\/strong> Der Grund f\u00fcr diesen unfreiwilligen Harnverlust ist, dass sich nach einer Prostatakrebs-Operation der Aufbau und die Funktionsweise des Harntraktes ver\u00e4ndern. Bei der sogenannten radikalen Prostatektomie wird die Prostata vollst\u00e4ndig entfernt. Zusammen mit der Prostata wird der innere Schliessmuskel entfernt<\/strong>. Die Harnr\u00f6hre ist nun k\u00fcrzer, und der \u00e4ussere Schliessmuskel muss allein f\u00fcr den wasserdichten Verschluss der Blase sorgen<\/strong>. Wenn dieser nicht ausreichend trainiert ist oder Nerven eingeschr\u00e4nkt funktionst\u00fcchtig sind, kann es zur Inkontinenz nach der Prostata-Operation<\/a> kommen.<\/p>\n

Mehr als jeder zweite Mann bemerkt nach einer Prostatakrebs-Operation einen unfreiwilligen Harnverlust, der f\u00fcr einige Wochen bis Monate anh\u00e4lt. Nach einem Jahr leiden noch zwei von zehn M\u00e4nnern nach einer Prostatakrebs-Behandlung (Entfernung oder Bestrahlung) an Inkontinenz. Bei k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung \u2013 zum Beispiel beim Husten, Aufstehen aus dem Sitzen, Laufen oder Tragen schwerer Lasten \u2013 kommt es zu einem unbeabsichtigten Abgang von Urin. Die Symptome \u00e4hneln denen einer Belastungs- oder Stressinkontinenz. Um die Kontinenz nach der Prostata-Entfernung zur Behandlung von Prostatakrebs<\/strong> wiederherzustellen, sind gezielte Reha-Massnahmen<\/strong> angeraten.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>

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Auch infolge einer Bestrahlung zur Behandlung von Prostatakrebs kann es zur Inkontinenz kommen.<\/strong> Durch die Strahlentherapie k\u00f6nnen die angrenzende Blase gereizt und die Nervenbahnen zum Penis und Schliessmuskel besch\u00e4digt werden. Beschwerden sind h\u00e4ufiges Wasserlassen am Tage und in der Nacht sowie ein pl\u00f6tzlicher, starker Harndrang, der eine rasche Entleerung erfordert (imperativer Harndrang). Nicht immer kann dann das WC rechtzeitig erreicht werden. Die Symptome \u00e4hneln eher denen einer Dranginkontinenz. Auch wenn nach einer Prostatakrebs-Operation im Verlauf noch eine Bestrahlung erforderlich ist, kann danach neu eine Inkontinenz auftreten.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

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Die Harnblase beim Mann: (1) Blasenmuskel, (2) Harnleiterm\u00fcndung, (3) Harnr\u00f6hre, (4) Beckenboden-Schliessmuskulatur, (5) innerer Schliessmuskel, (6) \u00e4usserer Schliessmuskel, (7) Prostata<\/p>\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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Ursachen von Erektionsst\u00f6rungen nach Operation oder Bestrahlung der Prostata<\/h2>\n

Bei den meisten Patienten kommt es nach einer Prostata-Operation zu Impotenz<\/a>, wenn die Prostata vollst\u00e4ndig entfernt wird. Grund daf\u00fcr ist der Verlauf der Nervenfasern, die f\u00fcr die Steuerung der Erektion verantwortlich sind. Die Erektion wird \u00fcber ein feines Nervengeflecht im Becken gesteuert. Diese Erektionsnerven befinden sich direkt an der Prostata \u2013 daher sind sie bei einer Prostatakrebs-Operation gef\u00e4hrdet. Nicht immer gelingt es, diese Nerven w\u00e4hrend der Operation zu erhalten. Falls technisch m\u00f6glich und aus Sicht einer sicheren Krebs-Behandlung sinnvoll, so kann mit einer speziellen Operationstechnik das Nervenb\u00fcndel der Erektionsnerven auf einer oder auch auf beiden Seiten der Prostata erhalten werden. Dennoch ist bei acht von zehn M\u00e4nnern nach einer Operation bei Prostatakrebs mit einem teilweisen oder vollst\u00e4ndigen Ausbleiben der Erektion zu rechnen. Auch nach der Bestrahlung des Beckens bei Prostatakrebs kann es, mit einigen Monaten Verz\u00f6gerung, zu einer Erektionsst\u00f6rung kommen. Eine sexuelle Rehabilitation nach der Prostatektomie oder nach Abschluss der Strahlentherapie ist daher angeraten<\/strong>, um die Lebensqualit\u00e4t der betroffenen M\u00e4nner wiederherzustellen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

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M\u00f6glichkeiten zur Behandlung von Erektionsproblemen und Inkontinenz bei Prostatakrebs<\/h2>\n

Um die Potenz und Kontinenz nach einer Prostatektomie oder einer Bestrahlung der Prostata wiederherzustellen, gibt es verschiedene Behandlungsoptionen. Welche Methode zur Rehabilitation angewendet wird und welches konkrete Ziel mit der Prostatakrebs-Reha<\/strong> verfolgt wird, ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Der Arzt legt das individuelle Behandlungskonzept in Abh\u00e4ngigkeit von den zugrundeliegenden Ursachen f\u00fcr die Beschwerden sowie den gesundheitlichen Voraussetzungen des Patienten fest. Dabei wird konservativen Methoden zur Behandlung der Erektionsprobleme bzw. der Inkontinenz bei Prostatakrebs stets der Vorzug gegeben gegen\u00fcber einem operativen Eingriff.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

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\n\t\t\"Urologe\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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Ziele der Reha nach einer Prostatakrebs-Therapie (radikale Prostatektomie oder Bestrahlung)<\/h2>\n

Eine Krebs-Diagnose ist oft sehr belastend. Kommen nach der kr\u00e4ftezehrenden Therapie eine erektile Dysfunktion und eine Inkontinenz hinzu, versp\u00fcren viele M\u00e4nner \u00fcber einen langen Zeitraum einen hohen Leidensdruck. Nicht selten beeinflussen die Beschwerden das eigene Selbstwertgef\u00fchl, den Alltag und die Partnerschaft. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Betroffene fr\u00fchzeitig nach der Prostatakrebs-Behandlung einen Urologen oder eine Urologin aufsuchen, um ihre Symptome zu besprechen und geeignete Massnahmen zur Rehabilitation ihrer Potenz und Kontinenz einzuleiten. In diesem Reha-Programm steht die Wiederherstellung der Lebensqualit\u00e4t und die Genesung k\u00f6rperlicher F\u00e4higkeiten und seelischer Faktoren gleichermassen im Mittelpunkt. In der Sprechstunde f\u00fchrt der Arzt verschiedene Untersuchungen zur Abkl\u00e4rung durch und legt das Therapiekonzept f\u00fcr die Prostatakrebs-Reha fest.<\/p>\n

W\u00e4hrend dieser Prostatakrebs-Reha<\/strong> wird in einem individualisierten Programm \u00fcber 24 Wochen die Wiederherstellung von Kontinenz und Potenz angestrebt. Dabei wird die Rehabilitation ambulant und mit konservativen Methoden durchgef\u00fchrt. Nicht in allen F\u00e4llen k\u00f6nnen die Beschwerden mittels konservativer Therapie vollst\u00e4ndig behoben werden. Dann soll der unfreiwillige Harnverlust so weit wie m\u00f6glich reduziert und die Erektionsf\u00e4higkeit verbessert werden. F\u00fcr Patienten, bei denen die konservativen Therapiemassnahmen nicht ausreichen, k\u00f6nnen operative M\u00f6glichkeiten weitere Verbesserung bringen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

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Welche Patienten profitieren vom Prostatakrebs-Rehabilitationsprogramm?<\/h2>\n

Fr\u00fchrehabilitation von Kontinenz und Potenz<\/h3>\n

Von einer Fr\u00fchrehabilitation profitieren M\u00e4nner, die drei Monate nach einer Prostatakrebs-Operation oder drei Monate nach Ende einer Bestrahlung bei Prostatakrebs unter unfreiwilligem Harnverlust und\/oder einer St\u00f6rung der Erektionsf\u00e4higkeit leiden und sich aus diesen Gr\u00fcnden in ihrer Lebensqualit\u00e4t eingeschr\u00e4nkt f\u00fchlen.<\/p>\n

Rehabilitation im sp\u00e4teren Verlauf nach einer Prostatakrebstherapie<\/h3>\n

Das Rehabilitationsprogramm im sp\u00e4teren Verlauf nach der Prostatakrebstherapie richtet sich an M\u00e4nner, deren Beschwerden auch nach ersten Reha-Massnahmen weiterhin anhalten. Diese Patienten leiden nach einer Prostatektomie oder Bestrahlung bei Prostatakrebs auch nach einer konventionellen Beckenbodentherapie weiter unter unfreiwilligem Harnverlust und\/oder teilweisem oder vollst\u00e4ndigen Erektionsverlust.<\/p>\n

Auch M\u00e4nner, die sich nach einer Prostatakrebs-Operation noch einer zus\u00e4tzlichen Bestrahlung unterziehen m\u00fcssen und im Anschluss an die Bestrahlung dann einen unfreiwilligen Harnverlust und \/ oder Erektionsst\u00f6rungen bemerken, profitieren von einer Teilnahme am Prostata-Reha-Programm.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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Ablauf des Prostatakrebs-Rehabilitationsprogramms<\/h2>\n<\/div>\n<\/div><\/div>
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Erst-Evaluation und ausf\u00fchrliche Beratung<\/h4>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Nach einer individuellen Anamnese f\u00fchrt der Arzt eine auf die Inkontinenz nach Prostatakrebs-Therapie<\/strong> abgestimmte Video-Urodynamik durch. Dabei wird die Harnblasen- und Schliessmuskelfunktion im Detail erfasst und beurteilt. Aus dieser Messung heraus wird f\u00fcr jeden Patienten ein individuelles Ersttherapiekonzept entwickelt. Dieses umfasst eine Beratung hinsichtlich des Trink- und Ern\u00e4hrungsverhaltens, der individuellen Lebensgewohnheiten und der St\u00e4rkung der k\u00f6rperlichen und seelischen Leistungsf\u00e4higkeit und bezieht die pers\u00f6nliche Lebenssituation mit ein. Im Mittelpunkt der Kontinenztherapie steht ein individualisiertes Schliessmuskel- und Beckenbodentraining, das nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen auf die pers\u00f6nliche Beckenboden- und Schliessmuskelfunktion abgestimmt wird. Bei Bedarf kann das Training mit Medikamenten und einer elektrischen TENS-Therapie intensiviert werden.<\/p>\n

Zur Beurteilung der Erektionsf\u00e4higkeit werden neurophysiologische Messungen sowie eine Doppler-Sonographie der Blutgef\u00e4sse des Penis nach pharmakologischer Stimulation durchgef\u00fchrt. Daraus leitet der Arzt passende Massnahmen zur Wiederherstellung bzw. Verbesserung der Erektionsf\u00e4higkeit ab.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>

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Verlaufs-Evaluation nach 8 bis 16 Wochen<\/h4>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Im Rahmen der Reha nach einer radikalen Prostatektomie oder Bestrahlung der Prostata finden 8 und 16 Wochen nach der Erst-Evaluation zwei Verlaufs-Evaluationen statt. Diese dienen dazu, das Therapiekonzept individuell und effizient anzupassen und so bestm\u00f6gliche Fortschritte mit einer konservativen Therapie zu erzielen.<\/p>\n

Anhand objektiver Verlaufsparameter, zum Beispiel des Harnverlustes pro 24 Stunden, werden zus\u00e4tzliche Elemente der konservativen Therapie hinzugef\u00fcgt und die medikament\u00f6se Therapie optimiert. Bei jeder Evaluation werden allgemeine Fitnessparameter gemessen und die Lebensqualit\u00e4t erfragt.<\/p>\n

Zur Verbesserung der Erektionsf\u00e4higkeit werden erektionsf\u00f6rdernde Medikamente individuell angepasst und mit Hilfsmitteln wie einer Vakuumpumpe (\u201ePenispumpe\u201c) kombiniert. Spezielle auf die Verbesserung der Erektionsf\u00e4higkeit abgestimmte Beckenboden\u00fcbungen erg\u00e4nzen die Behandlung.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>

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Abschluss-Evaluation nach 24 Wochen<\/h4>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Nach Ende des Prostatakrebs-Reha-Programms erfolgt nach 24 Wochen eine abschliessende Evaluation des Erfolgs der konservativen Therapie zur Wiederherstellung der Kontinenz und Potenz. Falls die Kontinenz und Potenz w\u00e4hrend der Prostata-Reha nicht oder nur unzureichend wiederhergestellt werden konnten, so bespricht der Urologe oder die Urologin weitere M\u00f6glichkeiten zur Behandlung der Beschwerden mit dem Patienten. Dazu k\u00f6nnen beispielsweise geh\u00f6ren:<\/p>\n