{"id":238,"date":"2022-11-28T10:50:16","date_gmt":"2022-11-28T09:50:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?p=238"},"modified":"2025-09-12T12:22:16","modified_gmt":"2025-09-12T10:22:16","slug":"blasenentleerungsstoerung-und-gleichzeitig-divertikel-was-hat-vorrang","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/blog\/detail\/blasenentleerungsstoerung-und-gleichzeitig-divertikel-was-hat-vorrang.html","title":{"rendered":"Blasenentleerungsst\u00f6rung und gleichzeitig Divertikel: Was hat Vorrang?"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-238\"  class=\"panel-layout\" ><div id=\"pg-238-0\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-238-0-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-238-0-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"0\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p>Eine erschwerte und unvollst\u00e4ndige Entleerung der Harnblase ist ein elementares Problem in der Urologie und Gyn\u00e4kologie. Da die Harnblase ein Hohlorgan ist, besteht zus\u00e4tzlich eine Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Divertikel: hernien- bzw. sackartige Ausst\u00fclpungen der Harnblasenwand.<\/p>\n<p>Je nach Studienlage betrifft dies 1-23% der untersuchten Patienten, deutlich mehr M\u00e4nner als Frauen. Aktuell fehlt es leider an relevanten Leitlinien und studienbasierten Therapieempfehlungen, welches Problem, die gest\u00f6rte Blasenentleerung oder das Divertikel das wichtigere bzw. vorrangig zu behandelnde ist.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div id=\"pgc-238-0-1\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-238-0-1-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-image panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"1\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-image so-widget-sow-image-default-8b5b6f678277-238\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"sow-image-container\">\n\t\t<img \n\tsrc=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/adobestock_96418396.jpeg\" width=\"350\" height=\"220\" srcset=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/adobestock_96418396.jpeg 350w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/adobestock_96418396-300x189.jpeg 300w\" sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\" title=\"Schematische Darstellung von Blase und Divertikel\" alt=\"Schematische Darstellung von Blase und Divertikel\" \t\tclass=\"so-widget-image\"\/>\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-238-1\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-238-1-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-238-1-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"2\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h2>Echte und falsche Divertikel<\/h2>\n<p>Blasendivertikel k\u00f6nnen in echte Divertikel sowie in falsche bzw. Pseudodivertikel unterteilt werden. In beiden F\u00e4llen basieren sie auf einer Gewebsschw\u00e4che.\u00a0 W\u00e4hrend es beim Pseudodivertikel nur zu einer Ausst\u00fclpung der Blasenschleimhaut durch L\u00fccken in der Blasenwand nach aussen kommt, wird bei einem echten Divertikel die gesamte Blasenwand nach aussen gest\u00fclpt, auch die Muskulatur. Pseudodivertikel finden sich meist an der Hinterwand oder den Seitenw\u00e4nden der Harnblase und\u00a0 k\u00f6nnen recht gross werden, teilweise sogar gr\u00f6sser als die Harnblase selbst. Echte Divertikel sind eher klein und k\u00f6nnen \u00fcberall in der Blase entstehen.<\/p>\n<p>Blasendivertikel in der Regel anfangs symptomlos. Erst in fortgeschrittenem Stadium, durch die Vergr\u00f6sserung der Ausbuchtung kommt es zu Beschwerden: Harnwegsinfekte und Blasensteine, auch das Risiko f\u00fcr einen Harnverhalt steigt stark an.<\/p>\n<p>Allein mit den Angaben des Patienten, eine Ultraschalluntersuchung und einer Harnstrahlmessung mit Restharnbestimmung kann meist nicht aufgedeckt werden, ob nur das Divertikel ausschlaggebend f\u00fcr die Blasenentleerungsst\u00f6rung ist, oder ob eine Kombination aus Divertikel und zus\u00e4tzlicher Abflussbehinderung aus der Blase besteht.<\/p>\n<p>In der urodynamischen Untersuchung mit R\u00f6ntgendarstellung der Blase und der Harnr\u00f6hre gelingt es meist, die zugrundeliegende Ursache herauszuarbeiten und eine Behandlungsstrategie zu entwickeln. Komplikationen und Folgeerscheinungen des Divertikels (Blasensteine und Harnwegsinfekte) m\u00fcssen in die Entscheidung f\u00fcr oder gegen eine operative Therapie miteinbezogen werden.<\/p>\n<p>Symptom- und beschwerdefreie F\u00e4lle bed\u00fcrfen einer Beobachtung durch einen Spezialisten. Die Blase einschliesslich der Divertikel sollte in regelm\u00e4ssigen Abst\u00e4nden gespiegelt werden, da ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Blasentumore in Divertikeln besteht.<\/p>\n<h2>Therapieoptionen<\/h2>\n<p>Grunds\u00e4tzlich stellt sich die Frage, ob zuerst das Divertikel entfernt oder die erschwerte Blasenentleerung beseitigt werden soll. Die Studienlage ist in dieser Frage recht d\u00fcrftig.<\/p>\n<p>Wird zun\u00e4chst lediglich eine Divertikelabtragung durchgef\u00fchrt, kann nur von einer Besserung in 50% der F\u00e4lle ausgegangen werden.<\/p>\n<h3>Wann bedarf es einer Divertikelabtragung?<\/h3>\n<p>Eine operative Divertikelabtragung ist durchzuf\u00fchren bei Ausst\u00fclpungen mit einem Fassungsverm\u00f6gen von mehr als 50% der gesamten Blasenkapazit\u00e4t oder einem Durchmesser vom mehr als 5 cm, ferner auch bei Komplikationen und Folgeerscheinungen (wiederkehrende Harnwegsinfekte, Blasensteine oder -tumoren).<\/p>\n<h3>Wann ist die\u00a0 Beseitigung einer\u00a0Blasenauslassobstruktion sinnvoll?<\/h3>\n<p>Divertikel entstehen in der Regel, wenn sich die Blase gegen einen Widerstand, zum Beispiel gegen eine vergr\u00f6sserte Prostata, mit zu grossem Druck entleert. Daher ist auch die Beseitigung eines m\u00f6glichen Abflusshindernisses zu \u00fcberlegen und ggf. durchzuf\u00fchren.<\/p>\n<p>Ob die Divertikelabtragung und die Beseitigung der Abflussbehinderung in einer Sitzung oder nacheinander durchgef\u00fchrt werden, muss im Einzelfall entschieden werden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-238-2\"  class=\"panel-grid panel-has-style\" ><div class=\"img-correction panel-row-style panel-row-style-for-238-2\" ><div id=\"pgc-238-2-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-238-2-0-0\" class=\"so-panel widget widget_fn-info-box-widget panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"3\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-fn-info-box-widget so-widget-fn-info-box-widget-base\"\n\t\t\t\n\t\t><div class=\"uk-child-width-1-1 uk-grid-match\" uk-grid><div>\n        <div class=\"fn-info-box-title\">\n          <div class=\"uk-grid-small\" uk-grid>            <div class=\"uk-width-auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/ICON_kontakt.svg\" class=\"attachment-small size-small\" alt=\"\" \/>            <\/div>            <div class=\"uk-width-expand\">\n              <h4 class=\"uk-h3\">Informieren Sie sich \u00fcber Blasenentleerungsst\u00f6rungen und Divertikel<\/h4>\n            <\/div>\n          <\/div>\n        <\/div>\n        <div class=\"fn-info-box-content\">\n              <p>Kontaktieren Sie uns f\u00fcr ein Beratungsgespr\u00e4ch! Unsere Experten und Expertinnen informieren Sie \u00fcber Ihre individuellen Abkl\u00e4rungs- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten, wenn Sie unter einer Blasenentleerungsst\u00f6rung leiden und gleichzeitig ein Divertikel bei Ihnen vorliegt.<\/p>\n<p>Sie erreichen unser KontinenzZentrum in Hirslanden, Z\u00fcrich, per Telefon oder <a title=\"Schreiben Sie uns eine E-Mail\" href=\"mailto:kontinenzzentrum.hirslanden@hirslanden.ch\">E-Mail<\/a>. Nutzen Sie auch unsere praktische Online-Terminvereinbarung!<\/p>\n<p><div class=\"uk-flex uk-child-width-auto uk-grid-small\" uk-grid><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"tel:+41443872910\"><i class=\"fas fa-phone-alt uk-margin-small-right\"><\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/ueber-uns\/termin.html\"><i class=\"fas fa-comments uk-margin-small-right\"><\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n        <\/div>\n      <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine erschwerte und unvollst\u00e4ndige Entleerung der Harnblase ist ein elementares Problem in der Urologie und Gyn\u00e4kologie. Da die Harnblase ein Hohlorgan ist, besteht zus\u00e4tzlich eine Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Divertikel: hernien- bzw. sackartige Ausst\u00fclpungen der Harnblasenwand. 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