{"id":241,"date":"2022-11-17T10:52:56","date_gmt":"2022-11-17T09:52:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?p=241"},"modified":"2025-11-03T13:31:11","modified_gmt":"2025-11-03T12:31:11","slug":"restharn-was-tun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/blog\/detail\/restharn-was-tun.html","title":{"rendered":"Restharn: Was tun?"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-241\"  class=\"panel-layout\" ><div id=\"pg-241-0\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-241-0-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-241-0-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"0\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h2 class=\"uk-h4\">Wann ist bei Restharn Toleranz und wann eine Therapie angezeigt?<\/h2>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-241-1\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-241-1-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-241-1-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"1\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p>Eine starre Restharnmenge als alleinige Indikation f\u00fcr eine Katheterisierung ist nach den neuesten medizinischen Erkenntnissen nicht angemessen.<\/p>\n<p>Viele Studien belegen klar, dass vermehrter Restharn zu einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Blasenentz\u00fcndungen f\u00fchren kann. Umso erstaunlicher ist es, dass eine ausf\u00fchrliche Pubmed Recherche als auch die Konsultation aller relevanten Leitlinien zeigt, dass es f\u00fcr Mediziner keine klaren Richtlinien gibt, welches Vorgehen bei welcher Restharnmenge am besten ist.<\/p>\n<p>Dazu kommt, dass es bis auf bei Harnr\u00f6hrenverengungen keine erfolgsversprechende medikament\u00f6se Therapie f\u00fcr Blasenentleerungsst\u00f6rungen gibt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div id=\"pgc-241-1-1\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-241-1-1-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-image panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"2\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-image so-widget-sow-image-default-8b5b6f678277-241\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"sow-image-container\">\n\t\t<img \n\tsrc=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/adobestock_75132005.jpeg\" width=\"350\" height=\"220\" srcset=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/adobestock_75132005.jpeg 350w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/adobestock_75132005-300x189.jpeg 300w\" sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\" title=\"Schematische Darstellung der Blase mit und ohne Restharn\" alt=\"Schematische Darstellung der Blase mit und ohne Restharn\" \t\tclass=\"so-widget-image\"\/>\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-241-2\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-241-2-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-241-2-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"3\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h4><strong>Risikominimierung f\u00fcr Restharn wichtig<\/strong><\/h4>\n<p>Da es keine effektiven Medikamente gibt, ist es umso wichtiger pr\u00e4ventiv vorzugehen und alle relevanten Risikofaktoren zu gering wie m\u00f6glich zu halten:<\/p>\n<ul>\n<li>Reduktion von Medikamenten, die die Detrusorkontraktilit\u00e4t reduzieren und Restharn beg\u00fcnstigen:<\/li>\n<li>Anticholinergika<\/li>\n<li>Antidepressiva<\/li>\n<li>Opioide<\/li>\n<li>Neuroleptika<\/li>\n<li>Muskelrelaxantien<\/li>\n<li>Calciumantagonisten<\/li>\n<li>Parkinsonmedikamente<\/li>\n<li>Adrenergika<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Toleranz bei geriatrischen Patienten:<\/h3>\n<p>Bei geriatrischen, nichtneurogenen Patienten sind Restharnmengen bis zu 300ml im Toleranzbereich. Dies unter der Voraussetzung, dass die Patienten eine subjektiv akzeptable funktionelle Blasenkapazit\u00e4t haben. Es darf kein Risiko einer weiteren Sch\u00e4digung des Harntraktes bestehen.<\/p>\n<h4>Keine Flexibilit\u00e4t bei Patienten mit neurogener Dysfunktion (NLUTD):<\/h4>\n<p>Bei Patienten mit einer NLUTD wie z.B. einer MS oder anderen neurogenen Sch\u00e4digung besteht ein erh\u00f6htes Risiko von rezidivierenden Harnwegsinfekten.\u00a0 Bei diesen ist ein gutes Restharnmanagement sehr wichtig! Wenn noch eine Drangsymptomatik oder Draninkontinenz dazu kommt, kann die Kombination aus\u00a0antimuskarinerger\u00a0Therapie und intermittierendem Katheterismus helfen Blasenentz\u00fcndungen zu verhindern und das Wohlbefinden zu steigern.<\/p>\n<h4>Entscheidungsfaktoren f\u00fcr konservative oder operative Therapieans\u00e4tze:<\/h4>\n<p>Die Entscheidung f\u00fcr einen Therapieansatz, ob er konservativ erfolgen oder eine Operation notwendig wird, muss ganz individuell nach den pers\u00f6nlichen Faktoren und Besonderheiten eines jeden Patienten definiert werden. Medizinisch relevante Parameter hierf\u00fcr sind:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c4tiologie der Restharn Bildung<\/li>\n<li>Ausmass der klinischen Symptomatik<\/li>\n<li>Absoluter Restharnwert mit seiner Relation zu gesamten Blasenkapazit\u00e4t<\/li>\n<li>Das Vorliegen von Harnwegsinfekten<\/li>\n<li>Stauung der oberen Harnwege<\/li>\n<li>Patientenspezifische Besonderheiten wie Komorbidit\u00e4ten und pers\u00f6nliche Situation<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Fazit:<\/h4>\n<p>Ob und bis zu welchem Ausmass Restharn toleriert werden kann oder einer Therapie bedarf bleibt also eine Frage, die von einem Spezialisten im klinischen Kontext individuell evaluiert und definiert werden muss. Eine starre Restharnmenge als alleiniger Indikator f\u00fcr Katheterisierung entspricht nicht dem neuesten medizinischem Standard.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-241-3\"  class=\"panel-grid panel-has-style\" ><div class=\"img-correction panel-row-style panel-row-style-for-241-3\" ><div id=\"pgc-241-3-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-241-3-0-0\" class=\"so-panel widget widget_fn-info-box-widget panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"4\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-fn-info-box-widget so-widget-fn-info-box-widget-base\"\n\t\t\t\n\t\t><div class=\"uk-child-width-1-1 uk-grid-match\" uk-grid><div>\n        <div class=\"fn-info-box-title\">\n          <div class=\"uk-grid-small\" uk-grid>            <div class=\"uk-width-auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/ICON_kontakt.svg\" class=\"attachment-small size-small\" alt=\"\" \/>            <\/div>            <div class=\"uk-width-expand\">\n              <h4 class=\"uk-h3\">Informieren Sie sich zu Restharn<\/h4>\n            <\/div>\n          <\/div>\n        <\/div>\n        <div class=\"fn-info-box-content\">\n              <p><strong>Haben Sie weitere Fragen zum Restharn und wie damit am besten umzugehen ist?<\/strong> Kontaktieren Sie uns f\u00fcr ein Beratungsgespr\u00e4ch! Unsere Experten und Expertinnen kl\u00e4ren Ihre Fragen und informieren Sie \u00fcber Ihre individuellen Abkl\u00e4rungs- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n<p>Sie erreichen unser KontinenzZentrum in Hirslanden, Z\u00fcrich, per Telefon oder <a title=\"Schreiben Sie uns eine E-Mail\" href=\"mailto:kontinenzzentrum.hirslanden@hirslanden.ch\">E-Mail<\/a>. Nutzen Sie auch unsere praktische Online-Terminvereinbarung!<\/p>\n<p><div class=\"uk-flex uk-child-width-auto uk-grid-small\" uk-grid><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"tel:+41443872910\"><i class=\"fas fa-phone-alt uk-margin-small-right\"><\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/ueber-uns\/termin.html\"><i class=\"fas fa-comments uk-margin-small-right\"><\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n        <\/div>\n      <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-241-4\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-241-4-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-241-4-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"5\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h4>Quelle:<\/h4>\n<p>Urologische Nachrichten, DGZ Kongressausgabe 2022, \u00abRestharn tolerieren oder therapieren?\u00bb, Prof. Dr. med. Ruth Kirschner-Hermanns<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wann ist bei Restharn Toleranz und wann eine Therapie angezeigt? Eine starre Restharnmenge als alleinige Indikation f\u00fcr eine Katheterisierung ist nach den neuesten medizinischen Erkenntnissen nicht angemessen. Viele Studien belegen klar, dass vermehrter Restharn zu einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Blasenentz\u00fcndungen f\u00fchren kann. 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