{"id":246,"date":"2022-10-19T10:58:02","date_gmt":"2022-10-19T08:58:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?p=246"},"modified":"2023-02-01T11:09:13","modified_gmt":"2023-02-01T10:09:13","slug":"beckenschmerz-multimodale-behandlung-kann-helfen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/blog\/detail\/beckenschmerz-multimodale-behandlung-kann-helfen.html","title":{"rendered":"Beckenschmerz: Multimodale Behandlung kann helfen"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/adobestock_183956372.jpeg\" alt=\"Beckenschmerz: Multimodale Behandlung kann helfen\" \/><\/p>\n<p>Patienten und Patientinnen, die unter den Beschwerden eines chronischen Beckenschmerzsyndroms leiden, zu helfen ist eine Herausforderung, die durch eine multimodale Therapie gelingen kann.<\/p>\n<h2 class=\"uk-h3\">Wann liegt ein prim\u00e4res Schmerzsyndrom im Becken vor, das auch \u00abChronic Primary Pelvic Pain Syndrome (CPPPS)\u00a0 genannt wird (EAU Leitlinie):<\/h2>\n<p>Es bestehen seit mindestens drei Monaten prim\u00e4re Schmerzsymptome im Beckenbereich, die nicht durch andere Krankheiten wie z.B. Tumorerkrankungen oder Infektionen bedingt sind.<\/p>\n<h3>Symptome des chronischen Beckenschmerzsyndroms:<\/h3>\n<p>Schmerzsyndrome der Blase, des Hodensacks, der Hoden, des Nebenhodens, des Penis, der Harnr\u00f6hre, des Beckenbodens sowie das Post-Vasektomie Syndrom. Patienten k\u00f6nnen die Schmerzen oftmals aber nicht genau lokalisieren. H\u00e4ufig kommen zu den Schmerzen auch Schwellungs- und Fremdk\u00f6rpergef\u00fchl, Missempfindungen und Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen der Haut, Allodynie (Schmerzempfindung durch leichte Ber\u00fchrung), eine erschwerte Blasenentleerung, sexuelle Funktionsst\u00f6rungen sowie psychologische Symptome hinzu. Die Krankheit kann chronifizieren, wenn die Schmerzwahrnehmung durch eine gest\u00f6rte Verarbeitung von Schmerzinformationen im zentralen Nervensystem ver\u00e4ndert bzw. verst\u00e4rkt wird. Stress und Angst insbesondere Depressionen auf Grund der Beschwerden k\u00f6nnen diese noch weiter manifestieren. H\u00e4ufig entstehen auch weitere somatische Beschwerden.<\/p>\n<h3>EAU Behandlungsleitlinie \u00a0bei chronischen Beckenschmerzen<\/h3>\n<p>Nach Ausschluss organspezifischer Ursachen sollte die UPOINTS-Klassifizierung des CPPPS vorgenommen werden, um die Auspr\u00e4gung des Falles genauer zu kennen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>U<\/strong>rologie<\/li>\n<li><strong>P<\/strong>sychologie<\/li>\n<li><strong>O<\/strong>rgan spezifisch<\/li>\n<li><strong>I<\/strong>nfektion<\/li>\n<li><strong>N<\/strong>eurologie<\/li>\n<li><strong>T<\/strong>enderness<\/li>\n<li><strong>S<\/strong>exualit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Therapiemonitoring durch Psychomotorische Tests:<\/u><\/p>\n<p>Bei einer Therapie sollten kontinuierlich folgende Kriterien beobachtet werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Lebensqualit\u00e4t<\/li>\n<li>Schmerz<\/li>\n<li>Organspezifische Variablen<\/li>\n<li>Erh\u00f6hter Muskeltonus des Beckenbodens<\/li>\n<li>Zusammenhang zu myofaszialen Triggerpunkten<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Therapiekonzept basierend auf einem bio-psychosozialen Modell<\/u><\/p>\n<p>Dieses Therapiekonzept sollte durch ein interdisziplin\u00e4res und multimodales Team bestehend aus \u00c4rzten (Urologe, Neurologe, Schmerztherapeut), Psychologen und Gesundheitsfachkr\u00e4ften wie Uro- und Physiotherapeuten gemeinsam umgesetzt werden.<\/p>\n<p><u>Therapiemassnahmen entsprechend der EAU Richtlinie<\/u><\/p>\n<p>Es werden unterschiedliche Verfahren empfohlen: Diese beinhalten in k\u00f6rpertherapeutische, psychologische, di\u00e4tetische, pharmakologische, analgetische, operative und erweiterte neuromodulatorische Verfahren wie z.B. Schmerzedukation.<\/p>\n<p>Eine erste Therapiebeurteilung basierend auf der Entwicklung der Symptome sollte nach sechs Wochen erfolgen.<\/p>\n<p><u>Ziel der Therapie:<\/u><\/p>\n<p>K\u00f6nnen die Symptome reduziert werden, sollte das Ziel sein, dass der Patient Methoden erlernt, mit Hilfe derer er die Beschwerden m\u00f6glichst eigenst\u00e4ndig im Selbstmanagement angehen kann.<\/p>\n<p>Quelle:<\/p>\n<p>Kongressausgabe der \u00c4rzteZeitung 21. September 2022, Dr. Danila Vierheller, Beckenschmerz multimodal begegnen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Patienten und Patientinnen, die unter den Beschwerden eines chronischen Beckenschmerzsyndroms leiden, zu helfen ist eine Herausforderung, die durch eine multimodale Therapie gelingen kann. 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