{"id":3430,"date":"2023-11-08T10:25:21","date_gmt":"2023-11-08T09:25:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?p=3430"},"modified":"2023-11-08T10:25:21","modified_gmt":"2023-11-08T09:25:21","slug":"reha-nach-prostata-op-im-wandel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/blog\/detail\/reha-nach-prostata-op-im-wandel.html","title":{"rendered":"Reha nach Prostata-Op im Wandel"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Herausforderungen der Prostata-Rehabilitation im Wandel der Zeit<\/strong><\/h2>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Weiterentwicklung der Operationsmethoden bei Prostata Krebs<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Der aktuelle Trend zeigt klar, dass sich die Wahl der Operationsmethode signifikant \u00e4ndert. Wurden 2018 noch ca. 50% der Patienten minimal-invasiv operiert, so sind es 2023 bereits um die 80%.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die minimal-invasive Methode bietet verschiedene Vorteile: kleinere Schnitte und weniger Gewebetrauma gepaart mit geringerem Blutverlust. Dies f\u00fchrt zu einer k\u00fcrzeren Hospitalisationsdauer und Verbesserung der postoperativen Mobilit\u00e4t.<\/p>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Trend zu immer weniger Urinverlust<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Es hat sich gezeigt, dass der durchschnittliche Urinverlust tags\u00fcber von 2018 mit durchschnittlich 47g sich bis 2022 mit ca. 18g um zwei Drittel reduziert hat. Am meisten Urinverlust hat die konventionelle, laparoskopische Methode mit 114 g Urinverlust, gefolgt von der offenen Methode mit 41g. Den geringsten Urinverlust zeigen robotische Eingriffe mit 14g, wobei die perineale Prostatektomie, die nur in bestimmten F\u00e4llen in Frage kommt, praktisch zu keinem Inkontinenz-Reha-Bedarf f\u00fchrt.<\/p>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Verbesserte Nervenerhaltung<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Durch die verbesserten und pr\u00e4ziseren Operationsmethoden konnte im Laufe der letzten Jahre auch die Nervenerhaltung signifikant verbessert werden und das unabh\u00e4ngig vom Tumorstadium. Einerseits konnte die Rate einseitiger Nervenerhaltung von 17.4 auf 17.6% nicht signifkant gesteigert werden. \u00a0Andererseits nahmen die Anzahl beidseitig nervenerhaltender Eingriffe von 42.6% im Jahr 2018 auf 54.2 % im Jahr 2022 deutlich zu.<\/p>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Prostata-Reha im Wandel der Bed\u00fcrfnisse<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Eine Rehabilitation nach Prostata OP muss sich somit im Laufe der Jahre anpassen, basierend auf der sich ver\u00e4ndernden Ausgangslage. Das Patientenbefinden, die postoperativen Beschwerden, Komplikationsraten, Mobilit\u00e4t sowie die Inkontinenz haben sich durch die neuen Operationsmethoden verbessert. Dadurch empfinden sich die Patienten heutzutage leistungsf\u00e4higer. Die Wundheilung stellt sich dennoch unver\u00e4ndert dar und nimmt immer noch bis zu zw\u00f6lf Wochen in Anspruch.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Deshalb ist es wichtig zu verstehen, dass die verbesserte funktionelle Ausgangslage, nicht durch zu ambitioniertes Vorgehen riskiert werden darf und man auch weiterhin Vorsicht walten lassen sollte.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Zudem bedarf es weiterhin eines ganzheitlichen Ansatz bei dem Urologen, Physiotherapeuten, Psychologen und Sozialarbeiter Hand in Hand zusammenarbeiten. Ein ganzheitlicher Ansatz, der auch psychologische Aspekte miteinbezieht, ist deshalb wichtig, da es gerade bei Patienten, die sich noch im erwerbsf\u00e4higen Alter befinden, eher zu Depressionen, Angstzust\u00e4nden und einer verringerten Lebensqualit\u00e4t kommt, als bei bereits Pensionierten im fortgeschrittenem Alter.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Andererseits braucht es auf Grund der sich kontinuierlich bessernden postoperativen Gesamtkonstitution der Patienten nach Prostatektomie in geringerem Umfang klassische Fr\u00fchrehabilitation, sondern gezielte Physiotherapie, und im weiteren Verlauf auch Sporttherapie.<\/p>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\"><strong>FAZIT<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Der Fortschritt der Operationsmethoden und der Technik sowie der damit verbundene Trend zur robotisch assistierten Prostatektomie wird den Rehabilitationsbedarf weiter beeinflussen. Weiterhin bedarf es einen umfassenden Ansatz, der den Patienten und seine medizinischen, sozialen Bed\u00fcrfnisse in den Mittelpunkt stellt und dabei sicher geht, dass eine erfolgreiche Erholung und Rehabilitation die Lebensqualit\u00e4t eines Patienten nachhaltig optimiert.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><em>Quelle<\/em><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><em>Kongress Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Urologie 2023, Kongresszeitung S. 32-33, \u00abNeue Herausforderungen f\u00fcr die Rehabilitation\u00bb, Dr. Marius Bute-Bocu, Kliniken Hartenstein Bad Wildungen-Reinhardshausen,\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Herausforderungen der Prostata-Rehabilitation im Wandel der Zeit Weiterentwicklung der Operationsmethoden bei Prostata Krebs Der aktuelle Trend zeigt klar, dass sich die Wahl der Operationsmethode signifikant \u00e4ndert. 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