{"id":3618,"date":"2024-01-18T15:08:08","date_gmt":"2024-01-18T14:08:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?p=3618"},"modified":"2025-09-29T13:51:12","modified_gmt":"2025-09-29T11:51:12","slug":"prostata-vorsorge-welche-untersuchung-macht-sinn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/blog\/detail\/prostata-vorsorge-welche-untersuchung-macht-sinn.html","title":{"rendered":"Prostata Vorsorge - Welche Untersuchung macht Sinn?"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-3618\"  class=\"panel-layout\" ><div id=\"pg-3618-0\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3618-0-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3618-0-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"0\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h3><\/h3>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Rektale Prostatauntersuchung - Fehlanzeige!<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Die seit vielen Jahrzehnten empfohlene Prostatavorsorge mittels Tastuntersuchung ist \u00fcberholt. Studien zeigen, dass sie als alleinige Vorsorgeuntersuchung gerade bei j\u00fcngeren M\u00e4nnern ab 45 Jahren untauglich ist und es <\/strong><strong>generell bessere, effizientere Alternativen gibt.<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-3616 size-medium\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/AdobeStock_470988781-300x200.jpeg\" alt=\"Rektale Prostata Untersuchung, DRU\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/AdobeStock_470988781-300x200.jpeg 300w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/AdobeStock_470988781-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/AdobeStock_470988781-768x512.jpeg 768w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/AdobeStock_470988781-1536x1025.jpeg 1536w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/AdobeStock_470988781.jpeg 2048w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die\u00a0<a href=\"https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Digital-rektale_Untersuchung\">digitale rektale Untersuchung<\/a>\u00a0(DRU) der Prostata geh\u00f6rt noch immer bei vielen Urologen zur Krebsvorsorge dazu. Es hat sich allerdings in Studien gezeigt, dass ihre alleinige Aussagekraft viel zu gering und h\u00e4ufig zu Fehldiagnosen f\u00fchrt. Diese Methode sollte gem\u00e4ss den Studienergebnissen, wenn dann im Zusammenspiel mit weiteren diagnostischen Verfahren zum Einsatz kommen. Zwar wird die DRU z.B. in Deutschland als Einzeluntersuchung bereits f\u00fcr junge M\u00e4nner ab 45 Jahren empfohlen, doch gerade f\u00fcr Patienten in diesem Alter hat sich diese Methode als v\u00f6llig herausgestellt. Das geht aus einr aktuelle\u00a0<a href=\"https:\/\/euoncology.europeanurology.com\/article\/S2588-9311(23)00203-1\/fulltext\">Studie<\/a>\u00a0des Deutschen Krebsforschungszentrums hervor.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3618-1\"  class=\"panel-grid panel-has-style\" ><div class=\"img-correction panel-row-style panel-row-style-for-3618-1\" ><div id=\"pgc-3618-1-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3618-1-0-0\" class=\"so-panel widget widget_fn-info-box-widget panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"1\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-fn-info-box-widget so-widget-fn-info-box-widget-base\"\n\t\t\t\n\t\t><div class=\"uk-child-width-1-1 uk-grid-match\" uk-grid><div>\n        <div class=\"fn-info-box-title\">\n          <div class=\"uk-grid-small\" uk-grid>            <div class=\"uk-width-auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/ICON_kontakt.svg\" class=\"attachment-small size-small\" alt=\"\" \/>            <\/div>            <div class=\"uk-width-expand\">\n              <h4 class=\"uk-h3\">Vereinbaren Sie einen Termin zur Prostatatastuntersuchung <\/h4>\n            <\/div>\n          <\/div>\n        <\/div>\n        <div class=\"fn-info-box-content\">\n              <p>Haben Sie Fragen dazu, welche Untersuchungen f\u00fcr Ihre pers\u00f6nliche Prostata-Vorsorge sinnvoll sind? <\/strong>Gemeinsam kl\u00e4ren wir, welche M\u00f6glichkeiten es gibt \u2013 von der k\u00f6rperlichen Untersuchung bis hin zu modernen Testverfahren \u2013 und stimmen das Vorgehen individuell auf Sie ab.<\/p>\n<p>Kontaktieren Sie uns telefonisch oder online, um einen Termin zu vereinbaren. Wir nehmen uns Zeit f\u00fcr Ihre Fragen und beraten Sie pers\u00f6nlich.<\/p>\n<p><div class=\"uk-flex uk-child-width-auto uk-grid-small\" uk-grid><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"tel:+41443872910\"><i class=\"fas fa-phone-alt uk-margin-small-right\"><\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/ueber-uns\/termin.html\"><i class=\"fas fa-comments uk-margin-small-right\"><\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n        <\/div>\n      <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3618-2\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3618-2-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3618-2-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"2\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h4 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Studienergebnisse zum risikoangepassten Prostata Screening<\/strong><\/h4>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die Auswertung fand im Rahmen der&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.dkfz.de\/de\/presse\/pressemitteilungen\/2022\/dkfz-pm-22-20-PROBASE-Weltweit-erste-Studie-zu-risikoangepasstem-Screening-soll-die-Frueherkennung-von-Prostatakrebs-verbessern.php\">PROBASE-Studie<\/a>&nbsp;statt, die anstrebt durch risikoangepasstem Screening die Fr\u00fcherkennung von&nbsp;Prostatakarzinomen&nbsp;zu verbessern.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;Daf\u00fcr wurden \u00fcber 46.000 M\u00e4nner im Alter von 45 Jahren untersucht und deren Ergebnisse ausgewertet. Als Basis der gross angelegten Studie dient die These, dass der&nbsp;PSA&nbsp;(Prostata-spezifisches Antigen)-Wert bei M\u00e4nnern zwischen 45 und 50 Jahren eine hohe Aussagekraft dar\u00fcber hat, ob der Mann in Zukunft einmal an Prostatakrebs leiden wird.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die DRU wurde ebenfalls als einmaliges, eigenst\u00e4ndiges Screening-Angebot bei diesen 6.537 45-j\u00e4hrigen M\u00e4nnern angewandt, wobei der PSA-Werte nicht zeitgleich bestimmt wurden. Das Ergebnis zeigt sehr deutlich die Unzul\u00e4nglichkeit dieser Screeningmethode: Bei 57 M\u00e4nnern wurden mit DRU verd\u00e4chtige Befunde entdeckt, wovon lediglich 3 F\u00e4lle mittels Prostatabiopsie als Prostatakarzinome best\u00e4tigt werden konnten. Die Entdeckungsrate durch DRU betrug somit lediglich 0,05 % (3 von 6.537)<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Im Vergleich dazu erwiess sich das PSA-Screening als sehr viel aussagekr\u00e4ftiger mit einer vierfach h\u00f6heren Rate von Prostatakrebspatienten (48 von 23.301, 0,21 %).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Somit kann zusammengefasst werden, dass die Prostatatastuntersuchung als alleinige Untersuchungsmethode zur Fr\u00fcherkennung eines Prostatakarzinoms zu unzuverl\u00e4ssig ist. Dies ging bereits fr\u00fcher aus diversen anderen internationalen Studien hervor.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Nun konnte Prof. Dr. med. Albers von der Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf dies auch erstmals in einer sehr grossen, aussagekr\u00e4ftigen Studiengruppe von junger M\u00e4nnern in Deutschland nachweisen. Zus\u00e4tzliche wurde f\u00fcr diese Studie auch noch umgekehrt getestet: 86 % der Tumoren, die in der PROBASE Studie gefunden wurden, konnten nicht ertastet werden. Das stellt die Sinnhaftigkeit des Verfahrens nochmals in Frage.<\/p>\n<h4 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Die Tastuntersuchung ist keine vern\u00fcnftige Fr\u00fcherkennungsdiagnostik, nur fortgeschrittene Karzinome lassen sich tasten.<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>eine alleinige DRU zum Screening auf Prostatakrebs ist zu unzuverl\u00e4ssig und sollte bei j\u00fcngeren M\u00e4nnern nicht angewendet werden.<\/li>\n<li>Eine alleinige DRU bringt auch keinen zus\u00e4tzlichen Erkenntnisgewinn zur Erkennung von Prostatakrebs, der mittels PSA-Screening diagnostiziert wurde.<\/li>\n<li>Somit musste der DRU eine \u201eschlechte diagnostische Leistung bei der Fr\u00fcherkennung von Prostatakrebs bei jungen M\u00e4nnern\u201c zugeschrieben werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Folglich sollte die Anwendung der Tastuntersuchung generell \u00fcberdacht werden.<\/p>\n<h3>&nbsp;<\/h3>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\"><strong>FAZIT:<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Die Studie schl\u00e4gt deshalb eine risiko-adaptierte Strategie in der Kombination von PSA-Test und MRT-Bildgebung, vor.<\/strong> Hierbei erfolgt das Screening je nach Risikogruppe nach unterschiedlichen Intervallen. Es wird empfohlen, zuerst einen PSA-Wert zu ermitteln, der eine Aussagekraft daf\u00fcr hat, ob ein Patient z.B. 20 Jahre sp\u00e4ter ein Prostatakarzinom bekommen wird. Je nach Ergebnis wird das Intervall l\u00e4nger oder k\u00fcrzer festgelegt. Die Studie empfiehlt auch, vor der Biopsie zuerst ein MRT erstellen zu lassen. Dieses sollte allerdings von erfahrenen Experten analysiert werden, um die Genauigkeit der Methode zu erh\u00f6hen. Damit kann dann 50% der Patienten eine invasive Prostatabiopsie erspart werden.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Diese Ergebnisse m\u00fcssen noch in der Umsetzbarkeit auch hinsichtlich der Finanzierung in der Breite gepr\u00fcft werden.<\/p>\n<h4 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Die schrittweise Prostata-Untersuchungs-Methodik: <\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>zuerst PSA-Bestimmung,<\/li>\n<li>dann je nach Risikoindikation eine Wiederholung des PSA in einem angemessenem risiko-entsprechendem Intervall<\/li>\n<li>erst bei h\u00f6herem PSA-Wert ein MRT<\/li>\n<li>nur wenn das MRT auff\u00e4llig ist, wird in einem letzten Schritt eine Biopsie der Prostata durchgef\u00fchrt.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Diese Vorgehensweise stellt ein wesentlich effizienteres, genaueres, f\u00fcr viele Patienten weniger invasives und damit auch schlussendlich langfristig kosteng\u00fcnstigeres Screening dar. Dies w\u00e4re auch f\u00fcr j\u00fcngere Patienten, die das eigene Risiko f\u00fcr Prostatakrebs erfahren wollen, sehr viel attraktiver.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3618-3\"  class=\"panel-grid panel-has-style\" ><div class=\"img-correction panel-row-style panel-row-style-for-3618-3\" ><div id=\"pgc-3618-3-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3618-3-0-0\" class=\"so-panel widget widget_fn-info-box-widget panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"3\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-fn-info-box-widget so-widget-fn-info-box-widget-base\"\n\t\t\t\n\t\t><div class=\"uk-child-width-1-1 uk-grid-match\" uk-grid><div>\n        <div class=\"fn-info-box-title\">\n          <div class=\"uk-grid-small\" uk-grid>            <div class=\"uk-width-auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/ICON_kontakt.svg\" class=\"attachment-small size-small\" alt=\"\" \/>            <\/div>            <div class=\"uk-width-expand\">\n              <h4 class=\"uk-h3\">Informieren Sie sich zur Prostata-Vorsorge<\/h4>\n            <\/div>\n          <\/div>\n        <\/div>\n        <div class=\"fn-info-box-content\">\n              <p>Sind die unsicher, welche Untersuchungen zur Prostata-Vorsorge empfehlenswert sind?<\/strong> Wir beraten Sie individuell und stehen Ihnen bei all Ihren Fragen zur Seite.<\/p>\n<p>Rufen Sie uns an oder vereinbaren Sie einen Termin \u2013 wir nehmen uns Zeit, Ihre Situation in Ruhe zu besprechen und die f\u00fcr Sie passenden Untersuchungen zu planen.<\/p>\n<p><div class=\"uk-flex uk-child-width-auto uk-grid-small\" uk-grid><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"tel:+41443872910\"><i class=\"fas fa-phone-alt uk-margin-small-right\"><\/i>+41 44 387 29 10<\/a><\/div><div><a class=\"uk-button uk-button-primary\" href=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/ueber-uns\/termin.html\"><i class=\"fas fa-comments uk-margin-small-right\"><\/i>Online Terminvereinbarung<\/a><\/div><\/div><\/p>\n        <\/div>\n      <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3618-4\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3618-4-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3618-4-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"4\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Referenzen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.doccheck.com\/de\/detail\/articles\/45672-rektale-tastuntersuchung-finger-weg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">https:\/\/www.doccheck.com\/de\/detail\/articles\/<wbr \/>45672-rektale-tastuntersuchung-finger-weg<\/a><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.doccheck.com\/de\/detail\/videos\/5917-prostatakrebs-testen-statt-tasten\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">https:\/\/www.doccheck.com\/de\/detail\/videos\/<wbr \/>5917-prostatakrebs-testen-statt-tasten<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rektale Prostatauntersuchung - Fehlanzeige! 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