{"id":4265,"date":"2025-04-15T16:57:20","date_gmt":"2025-04-15T14:57:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?p=4265"},"modified":"2025-04-15T16:59:48","modified_gmt":"2025-04-15T14:59:48","slug":"neurologische-diagnostik-bei-blasenfunktionsstoerungen-neue-erkenntnisse-fuer-betroffene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/blog\/detail\/neurologische-diagnostik-bei-blasenfunktionsstoerungen-neue-erkenntnisse-fuer-betroffene.html","title":{"rendered":"Neurologische Diagnostik bei Blasenfunktionsst\u00f6rungen: Neue Erkenntnisse f\u00fcr Betroffene"},"content":{"rendered":"

Was sind LUTS und warum ist die neurologische Diagnostik wichtig?<\/strong><\/h2>\n

LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) \u2013 auf Deutsch: Symptome des unteren Harntrakts \u2013 umfassen verschiedene Beschwerden wie Inkontinenz, Blasenentleerungsst\u00f6rungen oder Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen im Genitalbereich. Wenn diese Symptome nicht allein durch urologische Ursachen erkl\u00e4rt werden k\u00f6nnen, ist eine neurologische Abkl\u00e4rung sinnvoll.<\/p>\n

Obwohl Funktionsst\u00f6rungen des unteren Harntrakts bei vielen neurologischen und psychosomatischen Erkrankungen auftreten und die Lebensqualit\u00e4t entscheidend beeinflussen k\u00f6nnen, wird die neurologische Diagnostik des Beckenbodens im klinischen Alltag noch zu selten eingesetzt[1]<\/sup><\/a>. Dabei erm\u00f6glicht gerade sie in Kombination mit urologischen Untersuchungen oft erst die strukturelle Einordnung und damit eine individuell angepasste Therapieplanung.<\/p>\n

Moderne diagnostische Verfahren: Mehr als nur Standarduntersuchungen<\/strong><\/h2>\n

Im KontinenzZentrum Hirslanden setzen wir neben der klinischen Untersuchung und Urodynamik auch spezialisierte neurophysiologische Verfahren ein:<\/p>\n

Pudendus-SEP (Somatosensorisch evozierte Potentiale)\"Nervus<\/strong><\/h3>\n

Diese Untersuchung erm\u00f6glicht die Objektivierung sensibler St\u00f6rungen im Beckenbodenbereich. Dabei wird durch elektrische Reizung des Nervus pudendus (Schamnerv) ein Potenzial im sensiblen Cortex des Gehirns erzeugt, das an der Kopfoberfl\u00e4che gemessen werden kann[1]<\/sup><\/a>.<\/p>\n

Die Pudendus-SEP sind besonders wertvoll als Screeningtest: Bei einem normalen SEP-Befund ist eine strukturelle Sch\u00e4digung der sensiblen Bahnen des Beckenbodens sehr unwahrscheinlich[1]<\/sup><\/a>. Dies macht die Untersuchung zu einem wichtigen Instrument bei der Abkl\u00e4rung von funktionellen St\u00f6rungen oder Schmerzsyndromen ohne erkennbare strukturelle Ursache.<\/p>\n

Analsphinkter-EMG (Elektromyographie)<\/strong><\/h3>\n

Diese Untersuchung misst die elektrische Aktivit\u00e4t des \u00e4u\u00dferen Analsphinkters und gibt Aufschluss \u00fcber dessen Funktion und Innervation. Besonders wertvoll sind dabei die Nachweise der sakralen und pontinen Reflexe, die wichtige diagnostische Hinweise liefern k\u00f6nnen[1]<\/sup><\/a>.<\/p>\n

Fallbeispiele aus der Praxis: Wie die neurologische Diagnostik hilft<\/strong><\/h2>\n

Anhand zweier Patientinnen mit \u00e4hnlichen Symptomen, aber unterschiedlichen Ursachen, l\u00e4sst sich der Wert der neurologischen Diagnostik gut \"\"veranschaulichen:<\/p>\n

Patientin A<\/strong> litt seit einem Jahr unter Belastungsinkontinenz mit genitaler Hyp\u00e4sthesie (vermindertes Empfinden) und Brennen im Genital- und Analbereich. Die Blasenentleerung erfolgte durch Pressen.<\/p>\n

Patientin B<\/strong> hatte ebenfalls seit einem Jahr Blasenentleerungsst\u00f6rungen, zeitweise Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen am Fu\u00df und episodische Schmerzen im Perinealbereich. Die Beschwerden besserten sich in Erholungsphasen.<\/p>\n

Bei beiden Patientinnen zeigte die Urodynamik St\u00f6rungen der Harnspeicherung, bei Patientin A auch der Blasenentleerung. Der entscheidende Unterschied wurde jedoch erst in den neurophysiologischen Untersuchungen sichtbar:<\/p>\n