{"id":4768,"date":"2025-11-28T11:47:12","date_gmt":"2025-11-28T10:47:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/?p=4768"},"modified":"2025-11-28T11:47:12","modified_gmt":"2025-11-28T10:47:12","slug":"aktuelle-evidenzbasierte-therapieoptionen-bei-der-belastungsinkontinenz-des-mannes-fokus-auf-modernste-operative-verfahren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/de\/blog\/detail\/aktuelle-evidenzbasierte-therapieoptionen-bei-der-belastungsinkontinenz-des-mannes-fokus-auf-modernste-operative-verfahren.html","title":{"rendered":"Aktuelle evidenzbasierte Therapieoptionen bei der Belastungsinkontinenz des Mannes: Fokus auf modernste operative Verfahren"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Harninkontinenz nach Operation oder Bestrahlung bei Prostatakrebs: Herausforderungen und bew\u00e4hrte Therapiewege<\/strong><\/h1>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Nach radikaler Prostatektomie bei Prostatakrebs\u2013 eines der h\u00e4ufigsten urologischen Tumorleiden in Europa \u2013 bleibt die Harninkontinenz (PPI) eine der bedeutsamsten Komplikationen. Das Risiko, nach Operation (insbesondere mit zus\u00e4tzlicher Radiotherapie) eine relevante Inkontinenz zu entwickeln, h\u00e4ngt ma\u00dfgeblich vom individuellen Gesundheitsstatus, dem Alter, der Voroperation, Komorbidit\u00e4ten sowie chirurgischer Technik ab.<\/p>\n<h2 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Leitlinienbasierte Therapiestufen und Goldstandard bei Inkontinenz nach Prostatektomie<\/strong><\/h2>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Nach internationalen Leitlinien (EAU, Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Urologie) gilt ein stufenweises Vorgehen:<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Beginn mit konservativen Strategien (Beckenbodentraining, Physiotherapie, Elektrostimulation),<\/li>\n<li>Persistieren Beschwerden &gt;12 Monate, Empfehlung zu operativen Masnahmen.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Der Goldstandard f\u00fcr schwere Inkontinenz beim Mann ist laut Leitlinie der k\u00fcnstliche Schliessmuskel (AUS, Artificial Urinary Sphincter). Dieser erzielt Trockenheitsraten von bis zu 86%, jedoch mit erh\u00f6hter Komplikations- und Revisionsrate (z. B. Erosionen, Infektionen).<\/p>\n<h2 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Schliessmuskelprothese: das ATOMS-System: Evidenz und Erfahrung<img decoding=\"async\" class=\"alignright size-medium wp-image-1420\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/untersuchung-op-inkontinenz-atoms-213050-txt-1-300x233.jpeg\" alt=\"Schliessmuskelprothese - ATOMS Implantat\" width=\"300\" height=\"233\" srcset=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/untersuchung-op-inkontinenz-atoms-213050-txt-1-300x233.jpeg 300w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/untersuchung-op-inkontinenz-atoms-213050-txt-1.jpeg 640w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/strong><\/h2>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Das Adjustable-Transobturator Male System (ATOMS) stellt eine innovative, zugleich weniger invasive operative Option mit hoher Flexibilit\u00e4t dar. Es vereint eine individualisierbare post-operative Nachjustierung (\u00fcber einen subkutan implantierten Port) mit einer nachweislich guten Erfolgsbilanz \u2013 gerade bei moderater bis schwerer Inkontinenz und Patienten, die keine Kandidaten f\u00fcr eine manschettenbasierte Schliessmuskelprothese sind oder diesen ablehnen.<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Multizentrische, gro\u00df angelegte Studien belegen folgende Langzeitergebnisse (2023\/2024):\n<ul>\n<li>Trockenheitsraten bei nicht bestrahlten Patienten: ca. 65\u201370%; bei vorangegangener Radiotherapie: 40\u201350% (p&lt;0,001).<\/li>\n<li>Auch bei schwerer Inkontinenz und nach Bestrahlung profitieren die Mehrzahl von signifikant reduzierter Pad-Nutzung und Lebensqualit\u00e4tszuwachs.<\/li>\n<li>Die Gesamtzufriedenheit ist hoch (84% signifikante subjektive Besserung nach ATOMS-Implantation).<\/li>\n<li>Bei milder Inkontinenz (1\u20132 Pads\/Tag) werden Trockenheitsraten bis zu 66% erreicht.<\/li>\n<li>Komplikationen wie Schmerzen, Infektionen oder Reinterventionen treten auch bei ATOMS auf (Explantationsrate 8\u201312%; Reoperationen teils bis 16%), sind aber geringer als beim Schliessmuskel und betreffen vor allem voroperierte bzw. bestrahlte Patienten.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Welche Patienten profitieren \u00a0von einer Schliessmuskelprothese? <\/strong><\/h2>\n<h4><strong>Fachliche Einordnung und klinische Konsequenz<\/strong><\/h4>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Radiotherapie verschlechtert tendenziell das Outcome, beeintr\u00e4chtigt aber nicht den generellen Nutzen: Viele Patienten profitieren erheblich subjektiv, auch wenn die absolute Pad-Reduktion geringer ausf\u00e4llt. Entscheidend bleibt eine individualisierte Patientenselektion, realistische Aufkl\u00e4rung und strukturierte Nachsorge.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Das ATOMS-System erg\u00e4nzt somit das operative Spektrum wesentlich und bietet f\u00fcr einen relevanten Patientenkreis (auch \u00c4ltere, Komorbide, Wunsch nach weniger invasiven Optionen) einen effektiven, international anerkannten und evidenzbasierten Therapiepfad.<\/p>\n<h2 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Die Expertise des KontinenzZentrums Hirslanden Z\u00fcrich<\/strong><\/h2>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Das KontinenzZentrum Hirslanden Z\u00fcrich z\u00e4hlt zu den innovativsten und erfahrensten Zentren f\u00fcr konservative und operative Inkontinenztherapie in der Schweiz. Das interdisziplin\u00e4re Team beherrscht alle modernen Verfahren \u2013 von leitliniengerechter Diagnostik bis zur hochspezialisierten postoperativen Nachsorge. Individuelle Therapieans\u00e4tze, neueste Technik (inklusive modernste Rehabilitationsprogramme, langj\u00e4hrige Erfahrungen mit dem ATOMS-System und verschiedener manschettenbasierter Schliessmuskelprothese), engmaschige \u00dcberwachung und menschliche Zuwendung sind zentrale Bestandteile der Versorgung im KontinenzZentrum.<\/p>\n<h2><strong>Kompetenz &amp; Beratung am KontinenzZentrum Hirslanden<\/strong><\/h2>\n<h2 style=\"font-weight: 400;\"><strong><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-4095\" src=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/kontinenzzentrum-prostata-sprechstunde-1-300x240.jpeg\" alt=\"\" width=\"293\" height=\"234\" srcset=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/kontinenzzentrum-prostata-sprechstunde-1-300x240.jpeg 300w, https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/wp-content\/uploads\/kontinenzzentrum-prostata-sprechstunde-1.jpeg 610w\" sizes=\"(max-width: 293px) 100vw, 293px\" \/><\/strong><\/h2>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Vereinbaren Sie Ihren Beratungstermin im KontinenzZentrum Hirslanden Z\u00fcrich \u2013 wir beraten Sie individuell, pers\u00f6nlich und nach den neuesten internationalen Leitlinien. F\u00fcr Ihre Gesundheit setzen wir h\u00f6chste medizinische Expertise und modernste Methoden ein. Das interdisziplin\u00e4re \u00c4rzteteam ber\u00e4t und behandelt mit modernster Technik, Erfahrung und Empathie. Vereinbaren Sie vertraulich und diskret einen Termin:<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Terminvereinbarung online:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.kontinenzzentrum.ch\/termin\">Online-Terminformular<\/a><\/li>\n<li>Telefonische Kontaktaufnahme +41 44 387 29 10<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Das KontinenzZentrum Hirslanden Team freut sich darauf, Ihnen weiterzuhelfen Ihre Lebensqualit\u00e4t zur\u00fcckzuerlangen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Quellen:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>77. DGU-Kongress, UroForum 2025;<\/li>\n<li>Multizentrische Studien zu ATOMS (2023\/2024, Referenzen in den PDFs);<\/li>\n<li>Deutsche S3- und europ\u00e4ische EAU-Leitlinien (Details siehe Zitationen in den PDF-Dokumenten).1.pdf+3\u200b<\/li>\n<li>www.kontinenzentrum.ch<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Harninkontinenz nach Operation oder Bestrahlung bei Prostatakrebs: Herausforderungen und bew\u00e4hrte Therapiewege Nach radikaler Prostatektomie bei Prostatakrebs\u2013 eines der h\u00e4ufigsten urologischen Tumorleiden in Europa \u2013 bleibt die Harninkontinenz (PPI) eine der bedeutsamsten Komplikationen. 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