Erektionsstörungen: Ursachen & Behandlungs­möglichkeiten

Erektionsstörungen sind Störungen der Sexualfunktion beim Mann, die dazu führen, dass der Penis nicht oder nicht ausreichend erigiert. Sie werden auch als erektile Dysfunktion, Impotenz, Potenzstörungen oder Potenzprobleme bezeichnet. Die Spezialisten im KontinenzZentrum Hirslanden in Zürich erklären, welche Ursachen eine erektile Dysfunktion haben kann und welche Möglichkeiten es zur Behandlung gibt.

Ursachen für eine erektile Dysfunktion

Methoden zur Diagnose und Behandlung von Erektionsstörungen

Erektionsstörungen lassen sich in der Regel gut behandeln. Zunächst erfolgt eine gründliche Anamnese in Form eines ausführlichen Patientengesprächs. In diesem befragt der Arzt den Mann beispielsweise zu seiner medizinischen Vorgeschichte, dem aktuellen Gesundheitszustand, eventuell vorangegangenen Operationen und eingenommenen Medikamenten. Eine offene Kommunikation zwischen Patient und Arzt ist während des Diagnoseprozesses von entscheidender Bedeutung. Im Anschluss führt der Urologe eine Reihe von körperlichen Untersuchungen durch, um die Ursachen der erektilen Dysfunktion zu identifizieren.

Abhängig von den Diagnose-Ergebnissen und den individuellen Bedürfnissen des Patienten erarbeitet der Arzt ein individuell zugeschnittenes Konzept zur Behandlung. Ziel ist es, die Erektionsstörungen zu beheben oder Hinweise zu geeigneten Hilfsmitteln zum Erreichen und Aufrechterhalten einer Erektion zu geben. In Betracht kommen nicht-medikamentöse Behandlungsansätze, eine medikamentöse Therapie, der Einsatz mechanischer Hilfsmittel oder operative Verfahren.

• Hormonersatztherapie: Ist ein Testosteronmangel (Hypogonadismus) durch einen spezialisierten Arzt sicher diagnostiziert, kann eine Hormonersatztherapie zur Behandlung der Erektionsstörungen sinnvoll sein. Wichtig ist, dass eine Testosteron-Substitutionstherapie (TRT) ausschliesslich nach einer ausführlichen Beratung durch einen Facharzt für Männergesundheit durchgeführt wird. Männer sollten niemals eigeninitiativ Hormon-Präparate bestellen, um ihre Potenzprobleme zu beheben. Ist ein Testosteronmangel nachgewiesen, kann die Testosteronersatztherapie über ein Gel, das auf die Haut aufgetragen wird, oder über Muskelinjektionen durchgeführt werden.
• Schwellkörper-Injektion: Kommt die Einnahme von Medikamenten aufgrund von Vorerkrankungen oder Unverträglichkeiten nicht in Betracht oder treten unerwünschte Nebenwirkungen auf, kann eine Erektion durch eine Schwellkörper-Injektion ausgelöst werden. Bei dieser bewährten Methode wird ein Medikament (meist mit dem Wirkstoff Alprostadil) mittels einer sehr feinen Nadel direkt in den Schwellkörper des Penis’ injiziert. Die Erektion tritt wenige Minuten später auf. Der Urologe führt die ersten Injektionen durch, um die wirksame und sichere Dosis zu ermitteln und das Vorgehen detailliert zu erklären. Im Anschluss kann der Patient die Injektion selbstständig im Bedarfsfall durchführen.
• Mechanische Hilfsmittel: Eine wirksame Methode zur Erreichung einer Erektion ohne Medikamente oder Operation ist die Verwendung einer Vakuumpumpe, umgangssprachlich „Penispumpe“ genannt. Durch Anlegen einer Vakuumpumpe um den Penis wird Blut in den Penis gezogen, was eine Erektion ermöglichen kann. Ein elastischer Ring (Penisring) wird dann an der Peniswurzel platziert, um den Blutabfluss zu verlangsamen und die Erektion für die gewünschte Dauer aufrechtzuerhalten.

Operative Behandlungsmethoden

In fortgeschrittenen Fällen oder wenn die konservativen Behandlungsmethoden nicht wirksam sind, können dauerhafte Penisprothesen im Rahmen einer Operation implantiert werden. Diese ermöglichen auf mechanische Weise das Erigieren des Penis’. Es gibt zwei Arten von implantierbaren Penisprothesen:

• Die semirigide Prothese wird in den Schwellkörper eingepflanzt und für den Geschlechtsverkehr einfach hochgeklappt.
• Die hydraulische Prothese besteht aus drei miteinander verbundenen Komponenten: Silikon-Implantate, die in den Schwellkörper im Penis eingepflanzt werden, ein flüssigkeitsgefüllter Ballon und eine Pumpe. Vorm Geschlechtsverkehr betätigt der Mann die Pumpe, die im Hodensack eingesetzt ist. Diese pumpt die Flüssigkeit aus dem Ballon in die Silikonimplantate im Schwellkörper und der Penis richtet sich auf.

Die Fachärzte und Fachärztinnen in der Spezialsprechstunde im KontinenzZentrum in der Klinik Hirslanden Zürich beraten Sie gern, welche Behandlungsmethode in Ihrem individuellen Fall bei einer erektilen Dysfunktion am besten geeignet ist. Gerne beantworten wir auch Ihre Fragen zur Impotenz in Kombination mit Inkontinenz und zu neurogenen Erektionsstörungen sowie zur Männergesundheit und Prävention im Allgemeinen.