Wir machen schwache Blasen fit

Gezielte Untersuchungen zur Behandlung von Inkontinenz,
Blasenstörungen, Beckenbodenschwäche & Senkungen

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Ultraschall von Blase, Harnröhre, Beckenboden und Prostata

Sonographische Darstellung des Harntraktes bei Blasenentleerungsstörungen

Die Ultraschalluntersuchung der ableitenden Harnwege und der Geschlechts­organe ergänzt die körperliche und urodynamische Untersuchung. Sie ermöglicht eine genauere Beurteilung der Harnorgane und ihrer Funktion. Dabei untersucht der Arzt oder die Ärztin mithilfe von Ultraschall nicht nur die Blase. Je nach Fragestellung werden auch die Harnröhre, Harnleiter und Nieren, der Beckenboden sowie beim Mann die Prostata betrachtet.

Die Sonographie arbeitet mit hochfrequenten Schallwellen und kommt ohne Röntgenstrahlung aus. Bei der Untersuchung über die Bauchdecke trägt die Ärztin oder der Arzt ein Gel auf die Haut auf und führt einen Schallkopf darüber. Die entstehenden Bilder zeigen die untersuchten Organe unmittelbar auf einem Bildschirm.

Die Spezialisten im KontinenzZentrum Hirslanden in Zürich führen regelmässig Ultraschall-Untersuchungen der Blase und des gesamten Harntrakts, des Beckenboden und der Prostata durch. Gerne informieren wir Sie über Ihre individuellen Abklärungs- und Behandlungsmöglichkeiten, wenn bei Sie eine Blasenentleerungsstörung bei sich vermuten.

Ultraschall der Harnwege: Restharnbestimmung und weitere Fragestellungen

Restharnbestimmung mit Ultraschall

Als Restharn bezeichnet man den Urin, der nach dem Wasserlassen in der Harnblase zurückbleibt. Bei der Restharnbestimmung mit Ultraschall ermittelt die Ärztin oder der Arzt dieses verbleibende Volumen in Millilitern. Die Messung erfolgt von aussen über die Bauchdecke; ein Katheter ist dafür nicht erforderlich.

Lässt sich Restharn im Ultraschall nachweisen, kann dies auf eine unvollständige Blasenentleerung hinweisen. Die Messung allein zeigt jedoch noch nicht, weshalb Urin zurückbleibt. Unsere Spezialisten beurteilen die Restharnmenge deshalb zusammen mit den in der Anamnese beschriebenen Symptomen und weiteren Untersuchungsbefunden. So können unsere Ärzte gezielt abklären, ob beispielsweise ein Abflusshindernis, eine eingeschränkte Funktion des Blasenmuskels oder eine andere Blasenfunktionsstörung vorliegt.

Ein Blasentagebuch kann das Arztgespräch ergänzen: Darin halten Patientinnen und Patienten unter anderem fest, wann sie wie viel sie trinken und wie häufig sie am Tag Wasser lassen.

Weitere Beschwerden, die sich mittels Ultraschall abklären lassen

Neben der Restharnbestimmung unterstützt die Sonographie die Abklärung verschiedener Beschwerden und anatomischer Veränderungen. Welche Bereiche genau untersucht werden, richtet sich nach den bestehenden Symptomen und der ärztlichen Fragestellung:

  • Harnblase: Bei Schmerzen im Unterbauch, Blut im Urin, häufigem Wasserlassen oder bei Inkontinenz können Blasenwand und Blaseninhalt mittels Ultraschall beurteilt werden. Auch bei chronischen Blasenentzündungen kann die Untersuchung zur weiteren Abklärung beitragen. Dabei lassen sich beispielsweise Blasensteine, Wandverdickungen oder auffällige Gewebeveränderungen erkennen. Je nach Befund sind ergänzende Untersuchunge, z.B. eine Harnuntersuchung, erforderlich.
  • Nieren und ableitende Harnwege: Bei Flankenschmerzen oder Verdacht auf einen gestörten Harnabfluss überprüft der Arzt oder die Ärztin die Nieren auf ihre korrekte Lage im hinteren Bauchraum, ihre äussere Form und innere Struktur sowie ihre Grösse. Es wird untersucht, ob Nierensteine, eine Erweiterung des Nierenbeckens oder eine Erweiterung der Harnleiter vorliegen. Auch Raumforderungen wie Zysten oder Tumore und andere Veränderungen des Nierengewebes können mittels Sonographie untersucht werden.
  • Beckenboden und Harnröhre (vor allem bei Frauen): Bei unwillkürlichem Urinverlust oder Verdacht auf eine Blasensenkung ergänzt die Ultraschall-Untersuchung der Blase die körperliche Untersuchung. Sie unterstützt die Beurteilung des Beckenbodens, der Lage der Blase und der Länge der Harnröhre.
  • Prostata bei Männern: Bei abgeschwächtem Harnstrahl oder erschwertem Wasserlassen lassen sich Grösse und Struktur der Prostata beurteilen. Die Prostata umschliesst die Harnröhre unmittelbar unterhalb der Blase. Vergrössert sie sich, kann sie die Harnröhre einengen und dadurch den Harnabfluss erschweren.

Ablauf der Untersuchung und Vorbereitung

Untersuchung bei Männern

Bei der Ultraschalluntersuchung über die Bauchdecke beurteilt die Ärztin oder der Arzt bei Männern neben der Harnblase auch die darunterliegende Prostata. Dabei lassen sich ihre Grösse und ihre Lage zur Blase darstellen. Für eine genauere Untersuchung der Prostata kann ein Schallkopf in den Enddarm eingeführt werden (transrektale Sonographie).

Diese Methode ermöglicht eine Beurteilung des Drüsengewebes (Struktur) und eine genaue Messung des Prostatavolumens (Grösse). Übersteigt das gemessene Volumen einen Wert von 15 ml, ist von einer Vergrösserung der Drüse auszugehen.

Untersuchung bei Frauen

Bei der Ultraschalluntersuchung über die Bauchdecke beurteilt die Ärztin oder der Arzt bei Frauen die Harnblase von aussen. So lassen sich beispielsweise die Blasenwand und der Blaseninhalt darstellen. Für eine gezielte Untersuchung von Blase und Harnröhre kann ein Schallkopf in die Scheide eingeführt werden. Dieses Verfahren heisst transvaginale Sonographie.

Dabei werden die Länge der Harnröhre und ihr Winkel zur Blase gemessen, zuerst in Ruhe und dann beim Pressen und Husten. Hier zeigt sich, ob eine Blasensenkung als Ursache einer Inkontinenz vorliegt.

Soll die Blase für die Untersuchung mittels Ultraschall voll oder leer sein?

Die erforderliche Blasenfüllung hängt davon ab, was untersucht werden soll. Für die Beurteilung der Harnblase über die Bauchdecke ist eine gut gefüllte Blase günstig. Für die Restharnbestimmung und Spezialuntersuchungen untersuchen wir die Blase nach dem Wasserlassen.

  • Blasenwand und Blaseninhalt: Mit gut gefüllter Blase – In gefülltem Zustand ist die Blasenwand entfaltet und lässt sich über die Bauchdecke gut beurteilen. Der Urin in der Blase dient als „Schallfenster“, wodurch sich auch das Innere der Blase und benachbarte Strukturen besser darstellen lassen. Die Ärztin oder der Arzt achtet darauf, ob die Wand der Harnblase glatt ist oder Veränderungen zeigt. Die Stärke des Blasenmuskels ist ebenfalls besser erkennbar. Die Muskelstärke gibt Aufschluss über eine mögliche Abflussbehinderung. Die Ärztin oder der Arzt achtet auf mögliche Fremdkörper in der Blase (z. B. Blasensteine) sowie auf Tumore, eine in die Blase hineingewachsene Prostata oder auffällige Gewebeveränderungen.
  • Restharn: Nach dem Wasserlassen – Für die Restharnbestimmung mittels Ultraschall werden Sie gebeten, Ihre Blase auf der Toilette zu entleeren. Die Ultraschall-Messung erfolgt unmittelbar im Anschluss, um festzustellen, ob Urin in der Blase zurückbleibt. So kann die Ärztin oder der Arzt beurteilen, ob eine unvollständige Blasenentleerung vorliegt. Zur Ursachenbestimmung können weitere diagnostische Verfahren notwendig sein.
  • Weitere Untersuchungen: Je nach Fragestellung und Untersuchungsart – Bei der Untersuchung von Beckenboden, Harnröhre oder Prostata richtet sich die erforderliche Blasenfüllung nach der Fragestellung und der gewählten Untersuchungstechnik. Transvaginale oder transrektale Sonographie erfordert z. B. meist eine leere Blase. Die Ärztin oder der Arzt informiert Sie vorab, wie Sie sich vorbereiten und ob Ihre Blase für die Ultraschall-Untersuchung gefüllt sein sollte.

Wenn bei Ihnen eine Blasenuntersuchung mit Ultraschall durchgeführt werden soll, beantworten unsere Spezialisten gerne vorab Ihre Fragen zum Ablauf und zur Vorbereitung. Gerne informieren wir Sie auch darüber, für welche Fragestellungen der Ultraschall der Blase besonders geeignet ist sowie über weitere Untersuchungsverfahren für den Urogenitaltrakt.

Informieren Sie sich über die Blasenuntersuchung mit Ultraschall

Sie sind von Inkontinenz betroffen oder vermuten eine beginnende Blasenfunktionsstörung? Informieren Sie sich jetzt über die Ultraschalluntersuchung des Harntraktes sowie weitere Möglichkeiten zur Abklärung bei unseren Spezialisten für Urologie. Kontaktieren Sie uns, wir beraten Sie gerne.

Sie erreichen unser KontinenzZentrum in Hirslanden, Zürich telefonisch, per E-Mail oder über unser Kontaktformular.